隨著近年來(lái)大眾對(duì)于心理健康重視程度的提高，心理咨詢(xún)這個(gè)詞對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)并不陌生;但在中國(guó)，心理咨詢(xún)仍屬于一個(gè)新興事物：選擇專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢(xún)師幫助的用戶(hù)基數(shù)并不大，且多以教育程度較高的人群為主。

  不過(guò)，用戶(hù)數(shù)目持續(xù)增長(zhǎng)這一客觀現(xiàn)象的確存在，也因此催生了更多的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。

  資料顯示，從2000年開(kāi)始，心理咨詢(xún)行業(yè)在中國(guó)已步入職業(yè)化階段。2015年，國(guó)家發(fā)布了《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》，更是為心理咨詢(xún)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展提供了政策方面的支持。

  中國(guó)有多少家心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，目前暫無(wú)具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。但可以知道的是，“心理咨詢(xún)”注冊(cè)公司數(shù)量在近幾年呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，整體數(shù)量幾乎是5年前的5倍。

  數(shù)據(jù)顯示，2018年國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模同比增長(zhǎng)12%，達(dá)到近380億元。而心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)主要分為三類(lèi)：以教學(xué)為主要目的的教育機(jī)構(gòu);以治療為主要目的的醫(yī)院;以及專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)公司。

  患病人群年輕化

  在日益擴(kuò)大的市場(chǎng)規(guī)模背后，是一個(gè)不容忽略的事實(shí)：心理咨詢(xún)對(duì)象正逐步年輕化。

  近年來(lái)，未成年人出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題已經(jīng)不是一件稀奇的事情。在李妮可看來(lái)，多數(shù)心理問(wèn)題的根源，在于早期安全依戀關(guān)系的缺失。這也是為什么未成年人出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，咨詢(xún)師們會(huì)要求家長(zhǎng)同步接受親職教育咨詢(xún)的原因。

  依戀關(guān)系一般被定義為嬰兒和其主要照顧者之間存在的一種特殊的感情關(guān)系。因?yàn)檎疹櫿咄ǔ槟赣H，所以有時(shí)可稱(chēng)之為母嬰關(guān)系。安全的依戀關(guān)系，建立在母親或主要照顧者對(duì)嬰兒及時(shí)和適當(dāng)回應(yīng)的基礎(chǔ)之上。

  通俗來(lái)說(shuō)，可以這樣理解：當(dāng)嬰兒有需求時(shí)，如果主要照顧者(母親)能夠及時(shí)予以關(guān)注，準(zhǔn)確了解哭聲所代表的需求，久而久之，就會(huì)給嬰兒形成一種“我很重要”、“我很有價(jià)值”、“我遇到困難時(shí)會(huì)有人幫助我”的無(wú)意識(shí)感受。如此，隨著孩子的成長(zhǎng)，這種無(wú)意識(shí)感受所給予他的安全感和自信，就會(huì)使他更有勇氣去探索外部世界、發(fā)展自我和與他人建立豐富多樣的良好關(guān)系。

  而未能形成安全依戀關(guān)系的嬰兒，對(duì)環(huán)境和他人都會(huì)抱有一種潛在的不安、焦慮甚至害怕的感受。在成長(zhǎng)過(guò)程中，他們往往會(huì)把大量的心理能量消耗在自我保護(hù)上，能夠運(yùn)用到向外探索、建立自我、與他人建立關(guān)系的能量就相應(yīng)地減少了。這就會(huì)導(dǎo)致成長(zhǎng)的后期甚至成年后出現(xiàn)種種心理困擾、心理問(wèn)題甚至心理疾病。

  李妮可認(rèn)為，父母把心思都花在兒子身上，對(duì)女兒忽視嚴(yán)重，才導(dǎo)致張?jiān)聸](méi)能夠建立安全的依戀關(guān)系。而這種早期的不安全感一直未能得到較好的處理，才發(fā)展成現(xiàn)在這種情況。如果父母不了解癥狀背后的真實(shí)原因，也不加強(qiáng)和孩子的溝通，那么僅憑咨詢(xún)工作是無(wú)法達(dá)到非常理想的預(yù)后效果的。

  對(duì)于未成年人而言，家庭是他們最大的資源，也是對(duì)他們影響最大的地方，更是他們賴(lài)以生存的基地。不同于成人，未成年人的心理工作，總是跟家庭有著密不可分的關(guān)系。因此，除了孩子要接受心理咨詢(xún)，父母也要通過(guò)親職教育咨詢(xún)做出相應(yīng)改變，才能最大程度地修復(fù)孩子早期的創(chuàng)傷和曾經(jīng)缺失的安全依戀關(guān)系。

  未成年人自傷自殺明顯增加

  另一個(gè)事實(shí)是，患兒數(shù)目逐年上漲的同時(shí)，因心理問(wèn)題而采取過(guò)激反應(yīng)的兒童也在同步增加。

  齊老師是一名專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師，就她目前門(mén)診經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，患有心理問(wèn)題而選擇自傷和自殺行為的未成年人數(shù)增加趨勢(shì)很明顯。

  正在上初中的康康(化名)已經(jīng)不止一次有自殺念頭了。幸運(yùn)的是，他的自傷行為被學(xué)校及時(shí)發(fā)現(xiàn)，心理老師強(qiáng)烈要求康康父母帶孩子去醫(yī)院就診。

  康康父母告訴齊醫(yī)生，孩子是初中之后才開(kāi)始出現(xiàn)情緒問(wèn)題，康康也默認(rèn)了這一點(diǎn)。而在后面的詢(xún)問(wèn)中，康康一直默不作聲，形成反差的，是情緒激動(dòng)的康康父親，他堅(jiān)持認(rèn)為孩子沒(méi)有心理問(wèn)題，只是在鬧脾氣。

  齊醫(yī)生將康康父母請(qǐng)出診室。一番開(kāi)導(dǎo)之后，康康告訴她，自己五年級(jí)時(shí)，就吞服安眠藥自殺過(guò)。

  康康父母是來(lái)深圳的務(wù)工人員，直到康康要上小學(xué)，才把他從老家接過(guò)來(lái)。剛來(lái)到深圳這個(gè)陌生的大城市，沒(méi)有朋友，康康非常孤獨(dú)。而每天和父母短暫的相處時(shí)間中，他面對(duì)的也多為爸爸媽媽對(duì)他的要求和期望，以及一系列的，什么該做，什么不該做。

  康康和父母說(shuō)過(guò)他的不開(kāi)心和孤獨(dú)，但換來(lái)的是他們的責(zé)罵，怪他不懂事，給爸爸媽媽添麻煩。漸漸地，康康不再相信父母可以給予他渴望的關(guān)心，在這種孤獨(dú)和失望的環(huán)境中，五年級(jí)時(shí)的康康選擇服安眠藥自殺。

  這次未遂的自殺似乎沒(méi)有引起父母對(duì)于孩子心理疾病的足夠重視，他們首先擔(dān)心的，是孩子出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題之后，學(xué)校還能不能允許他繼續(xù)上學(xué)。因此，父母沒(méi)有帶康康去就診，在這種情況下，康康勉強(qiáng)上了初中。

  初中時(shí)期，康康持續(xù)的自傷行為引起了學(xué)校的重視，于是父母不得不在學(xué)校要求下帶他去醫(yī)院就診。

  康康當(dāng)時(shí)的情況在齊醫(yī)生看來(lái)不僅僅需要藥物治療：針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以及家庭關(guān)系的調(diào)適都是十分必要的。然而家長(zhǎng)堅(jiān)決拒絕其他治療，康康只拿了所需的藥物，就跟隨父母離開(kāi)了醫(yī)院。

  父母的參與至關(guān)重要

  齊醫(yī)生告訴大家，表面上來(lái)看，很多兒少心理問(wèn)題都和學(xué)校壓力以及同學(xué)關(guān)系有關(guān)，但細(xì)致地去了解孩子的生長(zhǎng)環(huán)境和家庭關(guān)系之后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孩子的共同特點(diǎn)是與父母在感情上的疏離。

  齊醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在就診的兒童青少年中，康復(fù)效果較好的患者，多和父母有良好的親子關(guān)系。此類(lèi)患者不僅自己樂(lè)意接受治療，父母也積極為他們提供幫助，最重要的是，父母不會(huì)為孩子患病感到羞恥。

  現(xiàn)實(shí)生活中，不乏越挫越勇的孩子。但那是因?yàn)樵谒麄儽澈?，有父母愿意接受這個(gè)努力卻沒(méi)成功的“不完美”小孩。而對(duì)于康康來(lái)說(shuō)，連父母都會(huì)否認(rèn)自己受傷的部分，他的背后，沒(méi)有任何退路可走。

  在孩子心理健康成長(zhǎng)過(guò)程中，父母的正確參與十分重要。過(guò)度疏離和過(guò)度保護(hù)對(duì)他們來(lái)說(shuō)都是一種潛在的傷害。過(guò)度保護(hù)一方面壓抑了孩子的個(gè)人能力，另一方面也體現(xiàn)出父母對(duì)其的不信任。這種過(guò)分的關(guān)心會(huì)給孩子造成心理壓力和自我否定，認(rèn)為自己不夠好，離開(kāi)父母就什么事情都做不好。齊醫(yī)生認(rèn)為，這樣的孩子雖然大多數(shù)時(shí)候表現(xiàn)得隨遇而安，但遇到挫折的時(shí)候也很容易自我封閉。