繁多的心理治療方法可區(qū)分為兩大類(lèi)：

  1.領(lǐng)悟治療

  藉由心理治療的過(guò)程使患者對(duì)自己的問(wèn)題有所領(lǐng)悟，從而達(dá)到改變其不當(dāng)思想與行為的目的。包括精神分析與人本主義兩種取向的心理治療。

  2.行動(dòng)治療

  藉由心理治療過(guò)程幫助患者改變自己的錯(cuò)誤思想與行為，從而達(dá)到以良好習(xí)慣取代不良習(xí)慣的目的。包括行為主義與認(rèn)知主義兩種取向的心理治療。

  同一大類(lèi)之下所屬各種方法，雖然在理論取向和實(shí)施技術(shù)各不相同，但治療目的大致是相似的。以上兩大類(lèi)心理治療，傳統(tǒng)上都是以個(gè)人為對(duì)象實(shí)施之。

  領(lǐng)悟治療

  所謂領(lǐng)悟治療(insight therapy)，指對(duì)心理治療一事持有類(lèi)似信念，希望藉由治療過(guò)程，讓患者領(lǐng)悟到自己心理異常的原因，從而自行改變其思想行為，借以達(dá)到不藥而愈的目的。

  原領(lǐng)悟治療不針對(duì)患者在思想或行為上所表現(xiàn)的癥狀去加以糾正，而是以患者異常思想或行為形成的內(nèi)在原因?yàn)閷?duì)象，企圖經(jīng)過(guò)治療過(guò)程，使患者對(duì)自己異常思想行為背后的動(dòng)機(jī)有所領(lǐng)悟;領(lǐng)悟后自行改正。

  不刻意糾正其不當(dāng)思想或行為，只是設(shè)計(jì)某種情境，使其在自我反省中對(duì)自己的作為有所領(lǐng)悟，而后繼續(xù)自我成長(zhǎng)，趨向健康之路。

  精神分析取向的心理治療

  心理疾病都是個(gè)人人格結(jié)構(gòu)中的本我、自我、超我三者間的沖突不得化解而壓抑在潛意識(shí)不能紓解的結(jié)果。

  主要采用四種方法分析患者的心理狀態(tài)，借以揭露其隱藏在潛意識(shí)深處的問(wèn)題，從而達(dá)到患者從自我領(lǐng)悟而自行改變其思想與行為的目的。

  1.自由聯(lián)想(free association)

  2.夢(mèng)的解析(dream analysis)

  3.移情分析(analysis of transference)

  4.抗拒分析(analysis of resistance)

  5.闡釋(interpretation)

  自由聯(lián)想

  自由聯(lián)想是精神分析的主要方法。經(jīng)由自由聯(lián)想，心理師才能了解患者內(nèi)心身處隱藏的問(wèn)題。

  所謂自由聯(lián)想(free association)是指讓患者在毫無(wú)拘束的情境下，盡情道出心中所想到的一切;無(wú)論是痛苦的或快樂(lè)的經(jīng)驗(yàn)，或是存在內(nèi)心中荒誕不經(jīng)的觀(guān)念或思想，只要想到的，就毫無(wú)顧忌地吐露出來(lái)。

  自由聯(lián)想是開(kāi)啟患者潛意識(shí)之門(mén)的鑰匙;在毫無(wú)拘束的心態(tài)下，患者的思想較少受到自我意識(shí)的影響，使原被壓抑在潛意識(shí)中的沖動(dòng)、欲望、幻想、沖突，以及各種不為社會(huì)認(rèn)可且未曾獲致滿(mǎn)足的動(dòng)機(jī)或欲念得以釋放出來(lái)。

  了解自己并肯定自己潛意識(shí)中積存的痛苦得到釋放后，自將減輕患者內(nèi)心身處的緊張和壓力。因此，自由聯(lián)想過(guò)程的本身，即具有心理治療的效用。

  自由聯(lián)想是精神分析的第一步，根據(jù)自由聯(lián)想所得的數(shù)據(jù)，再做進(jìn)一步分析。

  夢(mèng)的解釋

  在患者所陳述的夢(mèng)，是一項(xiàng)重要的精神分析數(shù)據(jù)。帷患者所陳述的夢(mèng)，只是他在意識(shí)狀態(tài)下所做的回憶;他真正做的夢(mèng)，卻是在潛意識(shí)狀態(tài)下進(jìn)行的。所謂夢(mèng)的解析(dream analysis)，就是根據(jù)患者在意識(shí)狀態(tài)下“說(shuō)的夢(mèng)”去解析他在潛意識(shí)狀態(tài)下所“做的夢(mèng)”。

  分析師根據(jù)患者所陳述的夢(mèng)中景況去解析夢(mèng)的真正含意，即為夢(mèng)的解析。

  夢(mèng)境分為兩個(gè)面：一為顯性夢(mèng)境，是當(dāng)事人醒后意識(shí)中所記憶的夢(mèng)境;另一為潛性夢(mèng)境，是夢(mèng)之含意不為當(dāng)事人所了解的夢(mèng)境。

  潛性夢(mèng)境轉(zhuǎn)化為顯性夢(mèng)境的過(guò)程，稱(chēng)為夢(mèng)程。

  夢(mèng)的解析的目的：幫助患者使他了解他夢(mèng)中所建一切象征性事物所代表的內(nèi)在意義。換言之，根據(jù)患者所述顯夢(mèng)境進(jìn)行分析，借以揭開(kāi)他潛夢(mèng)境之謎。

  移情分析

  移情分析(analysis of transference)是指心理師對(duì)患者將對(duì)某人感情關(guān)系轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)之現(xiàn)象的分析。所謂移情(transference)是指分析治療過(guò)程中，患者將其以往對(duì)別人(父母或情人)的感情關(guān)系，以扭取現(xiàn)實(shí)的形式，轉(zhuǎn)移到心理師身上，使本來(lái)單純的心理師與患者的關(guān)系，轉(zhuǎn)變?yōu)橛H子間或情人間的感情關(guān)系。

  移情是一種潛意識(shí)的表達(dá)，雖然在表面患者以心理師為感情對(duì)象，但事實(shí)上并非真實(shí)，只是以心理師為代替者而已。

  正移情(positive transference)：患者將他隱藏在內(nèi)心中對(duì)別人的親情或愛(ài)意，轉(zhuǎn)移到心理師身上。負(fù)移情(negative transference)：患者將他隱藏在內(nèi)心中對(duì)別人的不滿(mǎn)或恨意，轉(zhuǎn)移到心理師身上。

  抗拒分析

  在精神分析的過(guò)程中，患者可能對(duì)齊痛苦經(jīng)驗(yàn)或隱藏在內(nèi)心中的感情欲望等，不肯聽(tīng)從分析師的指示全部陳述出來(lái)，致使分析治療無(wú)法順利進(jìn)行。此種患者不合作的態(tài)度，稱(chēng)為抗拒(resistance)。

  抗拒是一種防衛(wèi)機(jī)制，防衛(wèi)潛意識(shí)中的不合理欲念浮現(xiàn)到意識(shí)層面時(shí)會(huì)感到羞愧而焦慮。

  患者在談話(huà)中的抗拒表現(xiàn)，即成為分析師特別注意的焦點(diǎn)?；饣颊叩目咕埽屗研闹腥魏蚊孛芏颊f(shuō)出來(lái)的方法，稱(chēng)為抗拒分析。

  闡釋

  闡釋是精神分析中最重要的一個(gè)步驟。

  闡釋(或釋義)(interpretation)是指心理師根據(jù)患者在自由聯(lián)想、對(duì)夢(mèng)的陳述、移情分析所得一切數(shù)據(jù)，耐心與誠(chéng)意地相患者解析;讓患者了解他所表現(xiàn)的一切有何深一層的意義，從而讓他領(lǐng)悟到心理師所闡釋者，就是他心理困擾的原因。

  闡釋的過(guò)程就是治療;只要心理師的闡釋獲得患者信服，僅憑闡釋不需藥物，即能解除患者心理上的痛苦。