歇斯底里(Hysteria)又稱(chēng)癔病。由精神刺激或不良暗示引起的一類(lèi)神經(jīng)精神障礙。大多發(fā)病突然,可出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂,或短暫的精神異常?;颊呔哂絮r明的情感色彩,檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性改變,在癥狀的發(fā)生和治療當(dāng)中,暗示和自我暗示常常起著重要的作用。
1、精神因素。諸如自尊心受到損傷,人格受到侮辱,或因家庭不和、婚姻不滿(mǎn)、人際糾紛等難以解決的矛盾,所引起的氣憤、委屈、恐懼、憂(yōu)慮或其他種種內(nèi)心痛苦,均可導(dǎo)致本病的發(fā)生?;颊呖稍谟H人死亡或其他不幸意外遭遇引起的強(qiáng)烈情感反應(yīng)下直接發(fā)病。然而有18.4%的患者,發(fā)病的精神因素并不明顯,則可能與患者在某種情境下接受暗示和自我暗示有關(guān)。
2、性格特點(diǎn)。主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:
(1)性格的強(qiáng)烈性和多變性。患者的情感活躍、生動(dòng),但膚淺、幼稚。情感反應(yīng)強(qiáng)烈,往往帶有夸張和戲劇性色彩。情感反應(yīng)易受環(huán)境影響而發(fā)生改變,容易從一個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端,判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)往往從感情出發(fā),對(duì)人對(duì)事也易感情用事。
(2)高度的暗示性?;颊吆苋菀捉邮苤?chē)说难哉Z(yǔ)、行動(dòng)、態(tài)度等的影響,患者的暗示性取決于患者的情感傾向。如果患者對(duì)這件事或某個(gè)人的情感有傾向性,則易受暗示,如果缺乏情感聯(lián)系,則難于接受暗示。
(3)高度的自我顯示性。即患者具有自我中心傾向?;颊哌^(guò)分夸耀和顯示自已,喜歡當(dāng)眾表現(xiàn),成為大家注意的中心,如夸耀自己聰明、能干、有才能、許多人傾慕她的才貌、人們?nèi)绾慰洫?jiǎng)她等等,但事實(shí)并非如此。
(4)豐富的幻想性?;颊咛貏e富于幻想,內(nèi)容生動(dòng)。在患者情感反應(yīng)強(qiáng)烈的影響下,易于把現(xiàn)實(shí)和幻想互相混淆,而給人們?cè)斐苫颊咴谡f(shuō)謊的印象,甚至患者本人也難以分辨。
3、遺傳因素。歇斯底里的發(fā)生與遺傳因素可能有一定關(guān)系。據(jù)福州地區(qū)報(bào)告,歇斯底里具有陽(yáng)性家族史者為24%,永貝里報(bào)告歇斯底里患者的父親、兄弟及兒子的發(fā)病率分別為1.7%,2.7%及4.6%,而其母親、姐妹及女兒則分別為7.3%、6.0%及6.9%,所有男性的患病率為2.4%,女性為6.4%。他認(rèn)為,這一發(fā)現(xiàn)支持歇斯底里與遺傳有關(guān)的論點(diǎn)。對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),遺傳素質(zhì)在發(fā)病中起的作用,似乎比精神因素更為重要。但歇斯底里是否肯定與遺傳有關(guān),尚需積累足夠資料才能說(shuō)明。
4、軀體因素。某些患者可因軀體因素,如發(fā)熱、疼痛、不適等引起精神緊張和疑懼,為歇斯底里發(fā)生提供自我暗示的基礎(chǔ)。另一方面,軀體疾病可以削弱神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),從而促使歇斯底里的發(fā)生。