強(qiáng)迫行為往往是為減輕強(qiáng)迫觀念而引起的焦慮,患者不由自主地采取的一些順從性行為。如:
1.強(qiáng)迫檢查:為減輕強(qiáng)迫懷疑所引起的焦慮而采取的行為。
2.強(qiáng)迫詢問:強(qiáng)迫癥患者往往不信任自己,為了消除疑慮或究思竭慮所帶來焦慮,往往對(duì)他人進(jìn)行詢問或要求他人反復(fù)地不厭其煩地予以解釋或保證。
3.強(qiáng)迫性清洗:為了消除受到細(xì)菌或贓物污染的擔(dān)心而反復(fù)多次地洗手、洗澡或洗衣服。有的病人反復(fù)多次用肥皂洗手,一致造成手背皮膚皸裂或破損,但仍如此反復(fù)洗手,否則會(huì)出現(xiàn)十分嚴(yán)重的焦慮或擔(dān)心。
4.強(qiáng)迫性意識(shí)動(dòng)作:指病人完成一系列的復(fù)雜動(dòng)作行為或重復(fù)出現(xiàn)某些動(dòng)作,以消除或減輕由強(qiáng)迫觀念引起的焦慮或不安。如患者出門時(shí)必須先前進(jìn)兩步,然后再向后退一步,如此反復(fù)做數(shù)次才可以出門。有人把強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)也歸入此類。有些患者因強(qiáng)迫性意識(shí)動(dòng)作而導(dǎo)致行動(dòng)遲緩,例如早晨起床時(shí),反復(fù)穿脫衣服多次,直至病人自己感到滿意為止,這樣就耽擱了時(shí)間,一致誤工或遲到。
應(yīng)該注意的是,某些慢性病程的強(qiáng)迫癥患者,他們往往通過某些意識(shí)性的動(dòng)作行為來消除焦慮,久而久之則成為習(xí)慣性動(dòng)作,而反強(qiáng)迫的表現(xiàn)卻逐漸消失,這時(shí),病人不再感到苦惱。
另外,強(qiáng)迫癥患者的智力水平正?;蛞话爿^好,平時(shí)比較安靜,好思考,兒時(shí)家庭嚴(yán)厲管束較多,他們可能在某些突然事件下急性發(fā)病,有的在長期過分緊張疲勞下緩慢起病。但大約2/3起病緩慢,病程相對(duì)較長,病狀時(shí)輕時(shí)重。