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廣州心理咨詢
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  何事情要想做的得手應(yīng)心,重要的是建立框架體系,用一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做“腳本”,即特定情境下事情和行為應(yīng)該如何依次發(fā)生的知識(shí),或者是個(gè)體在一定情景下如何行事的知識(shí),比如電影導(dǎo)演知曉電影拍攝的過(guò)程如何進(jìn)行,一個(gè)大樓建筑師知道如何把藍(lán)圖變成樓房。

  為此,一個(gè)心理咨詢師就要清楚自己的咨詢開展架構(gòu),樹立框架思維才會(huì)高屋建瓴,有序推進(jìn),不急不躁,不慌不忙,應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)異常。這個(gè)框架用普通人的話語(yǔ)“套路”來(lái)表達(dá)也許更貼切,我們做任何事情其實(shí)都暗含一個(gè)套路,也是為了熟悉并熟練運(yùn)用這個(gè)套路。當(dāng)我們說(shuō)著“城市套路深、我要回農(nóng)村”“自古深情留不住、總是套路得人心”,依然在用著這樣一個(gè)套路。

  能把套路運(yùn)用的出神入化就是藝術(shù),就如同賣油翁所言“無(wú)他,惟手熟爾”,原本的知識(shí)和技術(shù)就變得藝術(shù)化,最終會(huì)在人文情懷下變得醇香濃厚越久越有味道。

  當(dāng)然,掌握知識(shí)或者生活所需套路或框架,最先一定是功利性的,就如同我們讀書是為了鯉魚跳龍門,而非為中華崛起,就如同當(dāng)我們孩子開始上學(xué)直至最后參加高考,都希望成績(jī)優(yōu)異超過(guò)大多數(shù)別人,考上最好的學(xué)校中意最理想志愿,而沒(méi)有人會(huì)把好學(xué)校好專業(yè)讓給別人一樣。功利沒(méi)有問(wèn)題,這是個(gè)人成就動(dòng)機(jī)的體現(xiàn),也是走向非功利的前提,問(wèn)題是你要有實(shí)現(xiàn)功利目標(biāo)的能力和行動(dòng)力。

  心理咨詢框架體系的結(jié)構(gòu),我們其實(shí)可以分成兩個(gè)部分:心理診斷和心理咨詢。

  心理診斷:明確問(wèn)題,明確程度,明確原因,心理測(cè)量,明確診斷。

  明確問(wèn)題要確定是否心理問(wèn)題,涉及親子、婚戀、類神經(jīng)癥三大類。

  明確程度三要素:時(shí)間、痛苦、社會(huì)功能,區(qū)分為:一般、嚴(yán)重、類神經(jīng)類。

  明確原因又要考慮三部分:生理(年齡、性別、軀體疾病)、心理(認(rèn)知)、社會(huì)因素(誘因事件、人際關(guān)系、生存環(huán)境、道德習(xí)俗)。

  明確診斷包括:一般(現(xiàn)實(shí)刺激常形沖突、2月、功能下降、未泛化),嚴(yán)重(常形沖突、2-6月、功能受損、刺激泛化),類神經(jīng)癥(3-12月、痛苦程度、功能受損,輕-中-重),鑒別診斷(等級(jí)診斷,依次排除器質(zhì)性病變、精神分裂和人格障礙以及抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、請(qǐng)活潑癥等)。

  心理咨詢:建立關(guān)系,制定方案,實(shí)施方案,效果評(píng)估,跟蹤隨訪。

  建立關(guān)系包括:尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。

  制定方案包括商定目標(biāo),商定方案。商定目標(biāo)七要素:心理學(xué)范疇、積極、具體、可行、可評(píng)估、雙方認(rèn)可、多層次統(tǒng)一。商定方案:劃分咨詢?nèi)A段(初期診斷、中期咨詢、后期鞏固),制定咨詢方案(目標(biāo)、心理學(xué)方法、評(píng)估方法、責(zé)權(quán)利、時(shí)間次數(shù)、費(fèi)用、其他)。

  實(shí)施方案:調(diào)動(dòng)求助者積極性,啟發(fā)引導(dǎo)、支持鼓勵(lì),克服阻礙咨詢因素??朔璧K咨詢因素有多話、沉默(自然型、沖突型、思考型)、依賴(直接、間接、阻抗型、不易識(shí)別)、移情、阻抗。

  效果評(píng)估六維度:咨詢師評(píng)、自評(píng)、他評(píng)、功能恢復(fù)、癥狀改善、心理測(cè)量。

  另一方面說(shuō),心理專業(yè)咨詢來(lái)自專業(yè)知識(shí),具體需要咨詢技術(shù),包括參與性技術(shù)(傾聽、提問(wèn)、鼓勵(lì)、重復(fù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述)、影響性技術(shù)(面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開放、影響性概述、非言語(yǔ)行為運(yùn)用)、各類咨詢技術(shù)(放松訓(xùn)練、陽(yáng)性強(qiáng)化、合理情緒療法、系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、厭惡療法、模仿法、生物反饋)。

  事實(shí)上,這都是理論架構(gòu)而已,目的為了便于建構(gòu)知識(shí)系統(tǒng),盡快形成套路,而最終形成圖式經(jīng)驗(yàn)法則依賴于大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。就如同BASIC-ID這個(gè)信息獲取咨詢技術(shù),就是來(lái)自實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),通過(guò)談話順序和一般邏輯比較自然的獲得信息,因?yàn)榍笾哌M(jìn)入咨詢室,依次可以觀察與詢問(wèn)的就是:行為表現(xiàn)、情緒表達(dá)、認(rèn)知、意象、感覺(jué)、人際關(guān)系、藥物和生理表現(xiàn)。

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