每一種心理假設(shè)都有其合理的一面,但人類心理是極其復(fù)雜的。強迫癥作為一種心理障礙,其心理機制也十分復(fù)雜。有些強迫癥患者可能只有一種誘因,有些可能有兩種或更多誘因;有些強迫癥可能只由心理因素引起,另一些可能由多種機制引起。這就要求我們根據(jù)強迫癥的不同類型、不同層次、多維度來看待強迫癥的癥狀特征。對于強迫癥的誘因,一般認為心理和精神因素是導(dǎo)致強迫癥的主要原因,心理咨詢無疑是心理咨詢過程中“解鈴拴鈴”的必要途徑之一。

心理咨詢師與患者建立良好的合作關(guān)系過程中,咨詢師主要傾聽?;颊哒?wù)撍麄兊男睦韱栴},咨詢師幫助他們分析問題的背景,從而達到解決自己問題的目的。心理咨詢幫助客戶了解自己,分析情感沖突的原因,使許多客戶能夠獲得更好的治療效果。主要目的是緩解客戶的心理或精神痛苦,或幫助客戶解決自己無法解決的心理沖突,幫助客戶提高對環(huán)境的承受力,減少焦慮,提高心理承受力,提高應(yīng)對和適應(yīng)環(huán)境的能力,并重塑其成熟人格。
強迫癥心理咨詢具有一般心理咨詢的特點,但針對強迫行為和強迫思維的不同特點,也有不同的心理治療策略。客戶認為強迫行為可以減少焦慮。對抗性強迫行為在開始時總是有效的。它可以減輕一些焦慮。當對抗效應(yīng)減弱時,它仍會重復(fù),焦慮會再次升高。可以說“一浪不平,另一浪又起”。從表面上看,焦慮似乎有所緩解,但強迫問題再次出現(xiàn)。一些病了多年的慢性病患者整天被僵硬的運動程序纏住,沒有明顯的焦慮。因此,在咨詢過程中,我們應(yīng)該根據(jù)患者的不同情況和致病因素逐步進行分析,這是一個循序漸進的咨詢過程。
首先,它取決于原發(fā)性強迫癥的性質(zhì)和疼痛程度。如果強迫行為偶爾發(fā)生,并且周圍的人沒有感覺到它們影響了他們的正常生活,客戶本身也不太痛苦,但客戶會試圖消除它。每當出現(xiàn)焦慮或反復(fù)行動時,他就會像一個大敵,四面楚歌,以對抗的反應(yīng)被我控制,陷入自我脅迫和自我反脅迫之間尖銳沖突的“陷阱”。在這個時候,隨它去吧??梢越ㄗh患者以“忽視”、“不怕”和“不對抗”的態(tài)度對待他們。他們可以做他們應(yīng)該做的事,“順其自然,做他們應(yīng)該做的事”
其次,當患者盡力用他們的意志控制他們的強迫行為時,就像力量和反應(yīng)一樣,開始時,患者覺得他們可以控制強迫,他們會有一種勝利的自豪感。然而,當他們變成一只“受驚的鳥”時,他們會情不自禁地重復(fù)自己的動作太多次,無法停止,癥狀是用另一種對抗性的強迫動作暫時緩解焦慮。然而,新的強迫行為的出現(xiàn)可能會使“病情惡化”,焦慮情緒會急劇上升,有時還會伴有身體不適、失眠、食欲差等癥狀。這可能是“夜間房屋滲漏和持續(xù)降雨”。在這種情況下,心理咨詢的過程可能需要更長的時間。