當(dāng)前,強(qiáng)迫癥的病因尚不明確,對其發(fā)病機(jī)制也有多種解釋。巴甫洛夫?qū)W校認(rèn)為,在強(qiáng)烈情感體驗的影響下,大腦皮層在興奮或抑制的過程中,過度緊張或沖突形成孤立的病理性惰性興奮灶,這是強(qiáng)迫癥概念的病理生理基礎(chǔ);心理動力學(xué)校認(rèn)為強(qiáng)迫癥的癥狀來自抑制的攻擊性沖動或性欲;其他人用學(xué)習(xí)理論解釋說,強(qiáng)迫是刺激焦慮和概念之間有條件聯(lián)系的結(jié)果;另一些研究顯示,過度活動可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān),但沒有直接證據(jù)表明其結(jié)構(gòu)和功能的改變;其他研究表明,強(qiáng)迫癥患者存在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡,并引起各種強(qiáng)迫癥。

我們大腦能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能的主要原因是通過傳遞不同的神經(jīng)質(zhì)量。神經(jīng)遞質(zhì)就像郵遞員。郵遞員傳遞不同的信息,發(fā)揮不同的生理功能。研究表明,強(qiáng)迫癥患者常有5-羥色胺、多巴胺和中樞谷氨酸神經(jīng)元功能障礙,抗強(qiáng)迫癥藥物可使不平衡的神經(jīng)遞質(zhì)正常,改善強(qiáng)迫癥癥狀。
廣州心理咨詢中心:也有研究認(rèn)為強(qiáng)迫癥與患者的遺傳和性格有著密切的聯(lián)系。舉例來說,強(qiáng)迫癥的個性特征是膽怯、謹(jǐn)慎、猶豫不決、嚴(yán)肅、有條不紊、細(xì)致、注重細(xì)節(jié)、愛干凈等。因為人格基礎(chǔ)不好,很容易得強(qiáng)迫癥。
此外,還觀察到約23的強(qiáng)迫癥患者在發(fā)病前具有強(qiáng)迫性人格。家庭調(diào)查發(fā)現(xiàn),5%~7%的父母患有強(qiáng)迫癥或其他精神障礙,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。因其主要受遺傳的影響,其人格特征在本病發(fā)病中起一定作用,上海調(diào)查資料顯示,35%的強(qiáng)迫癥患者在發(fā)病前都存在心理因素。直接原因常常是影響強(qiáng)烈或持久的心理因素和強(qiáng)烈的情緒體驗。造成長時間思想緊張、焦慮的社會心理因素,或?qū)裨斐沙林卮驌舻囊馔?,也是?qiáng)迫癥的誘因?,F(xiàn)有的研究表明,雖然這些解釋不同,但均與強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制、神經(jīng)內(nèi)分泌、腦功能改變、強(qiáng)迫人格特征、心理社會因素等有關(guān)。