【案例】

  小櫻(化名)站在教室門口，不論老師的邀請或是外婆的催促，就是不肯進教室，這件事情使得家人和老師都傷透了腦筋。小櫻從幼兒園開始，剛?cè)雸@時幾乎每天早上都哭到十一點多，午睡時一定要裹上自己帶來的那條舊毛巾才能入睡，直到一個月后才能完全融入團體生活。一年級剛?cè)雽W時，前述的情形再度出現(xiàn)，大約經(jīng)過半個月，她才慢慢調(diào)節(jié)學校生活。

  小櫻升上三年級，每天上下學依舊是外婆用摩托車接送，舉凡書包、學用品、便當、水壺等，都由外婆一肩背，親自送到教室門口。然而更令人憂心的是從開學第二天起，每天早上都哭鬧不想上學，外婆將她送到教室門口，祖孫兩個就難分難舍。

  小櫻在學校很少與同學交往，下了課，外婆馬上接回家。升上三年級后，在學校的時間更長了，同學的互動與支持更為重要，但小櫻下課時僅止于坐在位子和同學說說話，很少與同學一起玩玩具，或是到教室外面游戲，因此常常無法融入同學談論的話題。

  字寫不好，我會把它擦掉，重寫到我滿意為止!小櫻的媽媽總是如此嚴格的要求。

  跟你說過多少次了，妹妹比較小，要多呵護她，你不但沒讓她，還跟她吵架，爸爸一定要好好教訓你!以后不準你到外婆家。小櫻的爸爸大聲嚴厲的說。

  小櫻的爸爸平日在家沉默寡言，曾經(jīng)于數(shù)年前得過憂郁癥。最近半年更是肩負學業(yè)、工作、照顧親人等重任，壓力大增。對小櫻管教嚴格，有時會用皮帶抽打她，因此小櫻面對爸爸時，感受到極大的壓力，經(jīng)母親帶往醫(yī)院診療，確診為兒童憂郁癥。

  媽媽的嚴厲，讓小櫻透不過氣;和妹妹發(fā)生沖突時，爸爸的責打與嚴禁不準到外婆家，經(jīng)常造成親子關系的緊張，令小櫻心里覺得非常委屈，內(nèi)心的焦慮油然而生，拒學的行為不斷上演。

  小櫻出生時父母忙于修讀學位和工作，孩子就日夜請外婆照顧，直到上小學，晚上才由父母接回，由于小櫻的爸爸、媽媽一方面要照顧小櫻和妹妹，一方面要應付許多工作上的要求，常常覺得分身乏術，無形中對小櫻的要求比較多、比較嚴格。相較于父母親的管教方式，外祖父母與小櫻的互動則較為輕松。

  一、問題主訴

  主要癥狀

  兒童憂郁癥――發(fā)展過程中一種情緒調(diào)節(jié)不良的現(xiàn)象，

  朋友很少、常哭、嚴重的分離焦慮等;

  每換一個新的學習環(huán)境，小櫻就會哭鬧吵著要回家，不論老師或家人勸說，均效果有限;

  父母要求嚴格，認為自己做得不夠好;

  與同學互動欠佳;

  上學常哭鬧，較難以專注的聽課;

  父母、自己和妹妹之間，互動關系不良;

  父母一致認為小櫻是因為怕老師才不愿去上學的;

  二、生長史

  小櫻剛出生時父母都在進修學位，又因職務關系，住在工作地，由外婆、外公日夜照顧，一直到上小學，父母才搬回外婆家附近，因此和外婆非常親昵，與父母的親密感則較不足。小櫻從幼兒園開始，每換一個新的學習環(huán)境，就會引發(fā)她拒學的現(xiàn)象。小學三年級經(jīng)母親帶往醫(yī)院就診，診斷出有兒童憂郁癥的現(xiàn)象。

  三、個案問題分析

  (一)身體發(fā)展

  小櫻自小常感冒，并有過敏性氣喘。每餐有魚有肉，晚上還吃宵夜，加上平日缺乏運

  動，皮膚白皙，體型肥胖，動作緩慢。

  (二)語言發(fā)展

  個性溫和內(nèi)向，有委屈或心中有話，不敢對父母講。當目的無法達成時，都會用哭的方式來試圖如愿。

  (三)認知發(fā)展

  由于無法帶著愉悅的情緒，課程學習自然受影響，學業(yè)上的成就感薄弱，自信心仍待增強。小櫻的課業(yè)表現(xiàn)與父母的期待有落差，也使孩子自己內(nèi)心產(chǎn)生壓力。

  (四)社會發(fā)展

  小櫻在班上的朋友只有一、二個，彼此互動交流的機會也不多，常常無法反應同學發(fā)出的信息。小櫻與外婆祖孫之間依附關系太緊密，小櫻即使是短暫的與外婆分離，也會有焦慮產(chǎn)生。

  (五)情緒發(fā)展

  每當?shù)揭粋€新的學習環(huán)境，或是心中的想法無法如愿，聚會哭鬧甚久，情緒調(diào)節(jié)能力不足。(六)道德發(fā)展

  因長期被無微不至的照顧，思維較自我中心，所以在家中容易與妹妹起沖突。

  (六)其他

  父母與外婆對小櫻的教養(yǎng)態(tài)度不一致，小櫻無明確的依循準則。

  四、輔導策略與實施

  父母與老師是孩子生命中的貴人，在孩子成長過程中，他們帶給孩子的影響是最大的，綜合分析小櫻厭學的心理動機后，為本教研廖蘭秀老師決定從他們?nèi)胧?，改變他們之前對孩子的態(tài)度，同時提升孩子的自信心和積極性。主要采取了以下措施：

  1、傾聽家長的心聲

  老師用電訪或面談的方式與小櫻的父母聯(lián)系。請家長在家觀察并記錄小櫻的言行反應。

  目的：讓父母認同老師的關心與用心;使父母和老師更能深入具體了解小櫻言行反應的成因。

  2、每天三～五分鐘的溫馨關懷

  老師每天安排些許時間關懷小櫻，并提醒她最近應注意的事項。請孩子幫忙發(fā)簿子、整理教室某角落等，借機夸獎她。

  目的：讓小櫻在校園內(nèi)感受到被關懷，可以找到更多傾訴心情的對象。減少小櫻對主要照顧者的過度依附。

  3、培養(yǎng)負責的能力

  請父母督導小櫻協(xié)助家事，整理自己的書包、學用品、居室......等;請外婆以漸進的方式，只將小櫻送至校門口，鼓勵孩子自行走到班級。

  目的：體驗到對家庭做出貢獻的成就感。訓練孩子自我照顧的能力，學到生活必備的技巧。

  4、優(yōu)點大轟炸

  當小櫻達成預設的標準時，給予集點獎勵。適時在班上實施“優(yōu)點大轟炸”的活動。

  目的：借此增進自信與自律。

  5、增進社交技巧

  安排小櫻的好朋友坐在附近。鼓勵小櫻在下課時，多與同學到操場運動或散步。鼓勵小櫻多參與同學的話題。

  目的：發(fā)展同學與友伴關系。營造溫馨的學習情境。建立和諧、獨立、規(guī)律與有效率的團體生活。

  6、增加親子交流時間

  請小櫻的媽媽每天花點時間和小櫻談話，在親子會談中，父母則可借機了解孩子，及時予以輔助。

  目的：孩子可學習語文表達、建立價值觀和分享心情。讓小櫻了解父母對她的關愛與期待。

  五、輔導結(jié)果

  即使是小櫻拒學的行為層出不窮，然而經(jīng)過班級導師的付出，學校行政人員的配合，家長態(tài)度的改變，老師殷切的招呼，小櫻終于找到生命的出口，發(fā)揮了原本潛藏的智慧，開始面對生命的每一天。看著小櫻找到生命的出口，外婆總算可以松一口氣，爸媽也感到很欣慰，導師更是喜悅!

  望著充滿自信、每天歡喜來上學的小櫻，凡是與她有關系的人，無不露出真誠的笑容。

  案例分析：

  由小櫻的例子看來，對于拒學孩子的輔導，其成因除了本個案中兒童憂郁癥的因素外，尚涵蓋了孩子本身心緒的問題，諸如：分離焦慮、不當親子依附關系、不當后果強化(因不上學反而獲得更多關愛、照顧等增強)、學校因素(例如：受師長苛責、同學欺負、學業(yè)成就感低或同學之間關系不佳等)，還有隨著經(jīng)濟高度成長后所衍生的社會問題(隔代教養(yǎng)、溺愛)等。

  父母是孩子的第一位教師，無論是子女的認知發(fā)展或是技能的學習，家長均居于關鍵的角色，更要負擔主要的責任。一旦遇到什么問題，更是子女行為最親近的觀察者。

  老師就好像是學生在校的父母，秉持著教育愛，給予每一棵幼苗灌溉與照護，期待學生們的茁壯成長。因此親師共同合作，才能使孩子們真正敞開心扉，建立順暢的人際關系，進而擁有健康的身心。