《兒童多動(dòng)癥矯正課程》

  兒童多動(dòng)癥全稱為注意缺陷與多動(dòng)障礙,也稱多動(dòng)性障礙,?是以注意缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為等為主要特征的兒童常見(jiàn)的一種綜合癥,其癥狀一般在7歲前表現(xiàn)出來(lái),?8~10歲為發(fā)病高峰期,男孩多于女孩.據(jù)了解，目前我國(guó)患多動(dòng)癥的兒童大概有1500-2000萬(wàn)。多動(dòng)癥對(duì)孩子的危害是非常大的，所以家長(zhǎng)一定要時(shí)刻注意孩子的舉動(dòng)，便于更早的發(fā)現(xiàn)孩子的病情，予以及時(shí)治療。

  針對(duì)多動(dòng)癥兒童的特點(diǎn)與表現(xiàn)，家長(zhǎng)教師及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互配合，綜合治療，做到以下幾個(gè)方面，以利于多動(dòng)癥幼兒行為得到矯正。

  兒童多動(dòng)癥矯正課程內(nèi)容：

  一、行為矯正法

  是由治療者設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，來(lái)改變多動(dòng)癥兒童存在的注意力難集中、多動(dòng)及情緒問(wèn)題。強(qiáng)調(diào)矯治目前的異常行為，建立正常行為。包括：

  ①陽(yáng)性強(qiáng)化法：其目的是通過(guò)獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等方式使某種行為得以持續(xù)。

  ②處罰法：即為了減少或消除兒童的某些不良行為而采取處罰措施，但處罰不宜采取恐嚇、打罵等粗暴方式，以免造成兒童的逆反心理，要選擇一種孩子可以接受的方式，爭(zhēng)取孩子的合作，一般可采用暫時(shí)隔離法。使他明白并消除不良行為，如，告訴孩子如果他再做某些不正確的事，就會(huì)帶走他某個(gè)心愛(ài)的玩具，以此讓孩子注意到自己行為的不正確，并加以改正。

  ③消退法：消退法可以有效減少或消除多動(dòng)癥兒童的不良行為。比如，孩子發(fā)脾氣了，父母最好是采取不理睬的態(tài)度，這樣孩子發(fā)脾氣的行為就會(huì)慢慢消失；如果家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注，就可能會(huì)強(qiáng)化孩子發(fā)脾氣的因素，使孩子反復(fù)的發(fā)生這種行為。

  二、教育干預(yù)

  教育干預(yù)是通過(guò)爭(zhēng)取醫(yī)生，家長(zhǎng)，老師三方面的合作，共同進(jìn)行教育，達(dá)到治療多動(dòng)癥的目的。

  三、心理治療

  這是糾正多動(dòng)癥兒童偏常行為,培養(yǎng)他的良好行為,增進(jìn)學(xué)習(xí)能力和社會(huì)適應(yīng)能力的主要方法?；純阂?yàn)檎{(diào)皮搗亂等行為,引起家長(zhǎng),老師,同伴的責(zé)備、歧視、拒絕和嘲笑等,以致自尊心受損,精神常處于緊張、焦慮、抑郁、自卑的狀態(tài)之中,久而久之,孩子變得感情脆弱,心理異常,有反抗和逆反情緒,有的還有破罐子破摔的表現(xiàn).對(duì)此,家長(zhǎng)和教師要改變自己不正確的教育方法,要發(fā)揮親情的優(yōu)勢(shì),多與孩子交流,談心,了解孩子的困難所在并幫其解決; 要在對(duì)孩子尊重和愛(ài)護(hù)的基礎(chǔ)上,對(duì)孩子進(jìn)行耐心的教育和幫助。

  四、程序訓(xùn)練

  為了減少患兒過(guò)多活動(dòng)和不良行為,可以安排一定的程序訓(xùn)練,如使患兒學(xué)會(huì)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn)安靜地坐著,可用“刺激辨別訓(xùn)練”進(jìn)行積極強(qiáng)化訓(xùn)練:即在某一特定時(shí)間打開(kāi)一個(gè)非常顯眼的綠燈,宣布“同學(xué)們,燈亮了,大家坐好不要說(shuō)話!”組織患兒們就坐,時(shí)間開(kāi)始應(yīng)短暫(約15?s),對(duì)堅(jiān)持者給予表?yè)P(yáng)和糖果,強(qiáng)化那些安靜者,立即警告違犯者“不行,燈亮著!”并帶其到隔離室呆一會(huì)(通常2~5?min)。程序訓(xùn)練幾周后綠燈就變成(教室里)安靜坐著的強(qiáng)有力的控制信號(hào),經(jīng)過(guò)循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,可有效地控制患兒多動(dòng)行為。

  五、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

  對(duì)于多動(dòng)癥幼兒要進(jìn)行必要的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練?？梢酝ㄟ^(guò)滑板、滑梯、球和繩等體育器材和有趣的體育游戲活動(dòng)進(jìn)行形體協(xié)調(diào)訓(xùn)練。如滑板是由患兒俯臥在滑板上,從滑梯上自然下滑,在下滑同時(shí)可以伸手去拿放置在旁邊的小球。主要促進(jìn)前庭神經(jīng)和腦干體系的活躍化,強(qiáng)化刺激兒童前庭器官,抑制過(guò)度敏感的訊息。這些訓(xùn)練一方面給多動(dòng)癥兒童過(guò)多精力提供釋放的出路,另一方面,通過(guò)這些有目的活動(dòng),可鍛煉患兒動(dòng)作協(xié)調(diào)能力,促進(jìn)大腦統(tǒng)合功能的完善,使兒童對(duì)外界刺激做出適宜的反應(yīng),增強(qiáng)其自我控制行為的能力。實(shí)踐證明，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)矯正幼兒多動(dòng)癥有明顯的效果。

  六、榜樣作用

  是指為多動(dòng)癥幼兒呈現(xiàn)一定的行為榜樣，以引起該患兒模仿良好行為的治療方法。兒童的許多行為是通過(guò)觀察和學(xué)習(xí)而產(chǎn)生的，模仿與強(qiáng)化一樣，是學(xué)習(xí)的一種基本形式。

  七、培養(yǎng)患兒自信心和自尊心

  家長(zhǎng)和教師必須首先認(rèn)識(shí)到兒童多動(dòng)癥是發(fā)育的一種延遲或偏差，不應(yīng)受到家庭、學(xué)校和社會(huì)的歧視。對(duì)多動(dòng)癥幼兒懲罰和責(zé)罵非但收不到預(yù)期的效果，反而有損其自尊心，造成精神創(chuàng)傷；?家長(zhǎng)和教師要對(duì)幼兒的細(xì)微進(jìn)步予以及時(shí)表?yè)P(yáng)與強(qiáng)化，增強(qiáng)其信心，這是多動(dòng)癥幼兒進(jìn)步的關(guān)鍵；教師和家長(zhǎng)也要多為患兒創(chuàng)造與其他小朋友建立和諧關(guān)系的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)他們社會(huì)交往的信心。對(duì)于多動(dòng)癥兒童，應(yīng)對(duì)其耐心反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助，消除他們的緊張心理，幫助他們提高自控能力。

  八、巧妙地安排游戲等活動(dòng)

  游戲是每一個(gè)幼兒都喜歡的活動(dòng)形式，對(duì)于多動(dòng)癥幼兒亦是如此。教師和家長(zhǎng)應(yīng)充分利用游戲來(lái)矯正和改善多動(dòng)癥幼兒的不良行為，也可以將游戲活動(dòng)與其他矯治方法巧妙結(jié)合起來(lái)進(jìn)行多動(dòng)癥矯治。游戲中教師可以提供練習(xí)幼兒不動(dòng)、不說(shuō)等的機(jī)會(huì)，使其安靜下來(lái)；游戲或競(jìng)技性活動(dòng)(特別是下圍棋)也有助于培養(yǎng)患兒注意力集中，改善他們的不良行為；也可以從看圖書(shū)、聽(tīng)故事做起，逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。

  九、改變教養(yǎng)方式、協(xié)調(diào)家庭關(guān)系

  研究提示，父母輕松愉快地對(duì)待孩子，多鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)和關(guān)心孩子，幼兒的學(xué)習(xí)效果就會(huì)好些；反之，父母若對(duì)孩子的學(xué)習(xí)問(wèn)題和行為問(wèn)題一味地指責(zé)抱怨，總是有意無(wú)意地讓孩子感到自己成了父母的包袱，孩子自然易產(chǎn)生自卑和反感，不易于多動(dòng)癥的矯正。家長(zhǎng)和教師要相互協(xié)作，耐心教育，不要對(duì)幼兒提出過(guò)高要求，要放低標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，父母雙方應(yīng)該給孩子創(chuàng)造一個(gè)和諧溫馨的家庭氛圍，消除家庭中導(dǎo)致多動(dòng)癥的不良刺激或精神緊張因素，協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，緩和家庭氣氛，防止因家庭因素使孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

  十、加強(qiáng)社交能力

  在交友及生活的其他方面，教師和家長(zhǎng)應(yīng)給患兒以具體、反復(fù)的指導(dǎo)和幫助。如教給幼兒以商量的語(yǔ)氣和同伴及其他人說(shuō)話；對(duì)待別人不應(yīng)推打；和同伴說(shuō)話要放低聲音，學(xué)會(huì)說(shuō)“謝謝”“對(duì)不起”禮貌用語(yǔ)等。促使幼兒與其他同伴建立良好的關(guān)系，消除自卑感，增強(qiáng)其自信心和社交能力。