最新出版的心理健康藍(lán)皮書《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019~2020)》(以下稱藍(lán)皮書)中,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一期專題報(bào)告《2020年醫(yī)務(wù)工作者心理健康狀況調(diào)查》,較為詳細(xì)的展現(xiàn)了醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員的心理健康狀況。
1
醫(yī)生群體的心理健康問題最為突出
報(bào)告指出,我國醫(yī)務(wù)工作者以抑郁、焦慮為代表的心理健康問題發(fā)生比例不容忽視。
有72.3%的醫(yī)務(wù)工作者無抑郁傾向,有27.7%的醫(yī)務(wù)工作者可能存在抑郁傾向,在不同崗位上的醫(yī)務(wù)工作者存在較高抑郁風(fēng)險(xiǎn)的比例為5.1%到12.8%不等。特別是有超過1/10的醫(yī)生存在較高的抑郁風(fēng)險(xiǎn),這一比例相比于護(hù)士、管理人員等其他群體更高。
焦慮方面,有80.2%的醫(yī)務(wù)工作者無焦慮傾向,19.8%的醫(yī)務(wù)工作者有焦慮傾向。醫(yī)務(wù)工作者的焦慮水平同樣為醫(yī)生為最高、護(hù)士次之,但各類崗位之間的差異小于抑郁水平上的差異。
同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn),相比于其他崗位,醫(yī)生面臨著更大的工作倦怠。
工作倦怠是指在以人為服務(wù)的職業(yè)領(lǐng)域中,個(gè)體產(chǎn)生的一種情感過度消耗、疲憊不堪、對待服務(wù)對象冷淡、負(fù)面的態(tài)度和個(gè)人成就感降低的癥狀。出現(xiàn)工作倦怠的個(gè)體通常會表現(xiàn)為身體疲勞、情緒低落、創(chuàng)造力衰竭、價(jià)值感降低,這種狀態(tài)不僅僅影響到工作,也會進(jìn)而影響到整個(gè)生活和情緒狀態(tài)。這一結(jié)果提示我們,對于不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者,要開展針對性的心理健康服務(wù),關(guān)注醫(yī)生的心理健康問題。
2
醫(yī)務(wù)工作者的心理健康狀況存在群體差異
藍(lán)皮書指出,我國醫(yī)務(wù)工作者的心理健康問題存在群體差異。
30歲至45歲年齡組的群體的心理健康風(fēng)險(xiǎn)高于其他年齡組;在工作年限上,工作1-5年的醫(yī)務(wù)工作者的抑郁得分顯著高于工作5-10年和10年及以上的醫(yī)務(wù)工作者。工作不足1年的醫(yī)務(wù)工作者的抑郁得分顯著高于工作10年及以上的醫(yī)務(wù)工作者。
藍(lán)皮書指出,需要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)生涯支持,特別是在職業(yè)發(fā)展初期階段。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),工作年限在1-5年的醫(yī)務(wù)工作者的各類心理問題更加突出。這顯示,醫(yī)務(wù)工作者心理問題高發(fā)的階段并非在入職之初,而是在對工作內(nèi)容初步熟悉、工作身份初步適應(yīng)之后,仍存在一段時(shí)期適應(yīng)發(fā)展上的困難。要重視這個(gè)階段醫(yī)務(wù)工作者在職業(yè)發(fā)展上的壓力,加強(qiáng)對其的相應(yīng)引導(dǎo)和支持。同時(shí)也需要加強(qiáng)整體的醫(yī)務(wù)工作者的心理健康服務(wù)體系建設(shè)。
不同工作年限的醫(yī)務(wù)工作者的抑郁得分
3
工作-家庭沖突影響醫(yī)務(wù)工作者工作倦怠水平
藍(lán)皮書調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)工作者普遍報(bào)告工作對家庭的影響較為突出,特別是已婚、有子女的醫(yī)務(wù)工作者。
工作-家庭沖突是指“個(gè)體在工作與家庭中扮演著不同的角色,不同角色的需求不一樣,因此會導(dǎo)致工作家庭間的沖突”。工作-家庭沖突會影心理健康和工作倦怠水平,隨著工作—家庭沖突水平的升高(工作侵?jǐn)_家庭越多),醫(yī)務(wù)工作者的心理健康水平越差、工作倦怠水平越高。
因此報(bào)告指出,醫(yī)務(wù)工作者的工作家庭平衡的促進(jìn)需要得到重視。不僅要關(guān)注女性醫(yī)務(wù)工作者的工作對其家庭的影響,男性醫(yī)務(wù)工作者的工作—家庭沖突也不容忽視。
在維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的心理健康時(shí),需要從內(nèi)部和外部兩方面減少工作對家庭的不利影響。從內(nèi)部來說,要通過講座培訓(xùn)、加強(qiáng)宣傳等方式增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員維護(hù)工作與家庭平衡的意識,提高應(yīng)對技能。從外部來說,要從制度和措施上給予一定保障,減少他們的后顧之憂。例如,對于家庭中子女年幼、生育二胎的醫(yī)務(wù)工作者,給予時(shí)間上、空間上的靈活安排,減少沖突和壓力。
4
醫(yī)務(wù)工作者的心理健康意識較強(qiáng),但心理健康知識和技能尚有待提高
藍(lán)皮書指出,醫(yī)務(wù)工作者普遍擁有心理健康意識,然而實(shí)際的心理健康知識和技能掌握仍需提高。醫(yī)生的心理健康知識的掌握好于其他崗位,而實(shí)際的調(diào)查情緒的技能和方法掌握上差于其他崗位。
心理健康素養(yǎng)是一個(gè)能綜合反映個(gè)體或群體的心理健康的理念、認(rèn)知、行為、節(jié)能水平的健康指標(biāo),其是健康素養(yǎng)的重要組成部分,心理健康素養(yǎng)影響人們對心理疾病的認(rèn)知和應(yīng)對,最終作用于心理健康。提升心理健康素養(yǎng),要關(guān)注多種方面的培養(yǎng)。
藍(lán)皮書指出,注重提升醫(yī)務(wù)工作者的心理健康素養(yǎng),對于醫(yī)務(wù)工作者自身和病患都有好處。由于身心健康的交互作用,許多罹患軀體疾病的患者同時(shí)也存在各種心理壓力,就醫(yī)時(shí)常常伴隨著心理疏導(dǎo)的需求,甚至在部分科室就醫(yī)的患者中有較高比例的人員存在心理問題或心因性軀體不適。因此,醫(yī)務(wù)工作者特別是一線的醫(yī)護(hù)人員,需要掌握比普通人群更多的心理健康知識和心理調(diào)節(jié)技能,以便更好地及時(shí)識別并有效引導(dǎo)患者獲得恰當(dāng)?shù)闹委煛?/span>
《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出, “加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力”, 心理健康服務(wù)要求更高的心理健康素養(yǎng),這也對醫(yī)務(wù)工作者這個(gè)職業(yè)群體提出了新的更高的要求。
醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)斗長期戰(zhàn)斗在守護(hù)廣大人民群眾生命健康的第一線,是建設(shè)健康中國的重要力量,因此,維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的心理健康,提高其心理健康素養(yǎng),是我們共同的追求。
來源:中科院心理所