一、心理疏導(dǎo)的任務(wù)“砍樹”與“登山”

 

    我們常把心理疏導(dǎo)治療的過程比做攀登珠穆朗瑪峰。為什么呢？因?yàn)檎J(rèn)識性格、改造性格難度確實(shí)很大！山的不同高度代表著不同的心理素質(zhì)（見下圖）。山腳下（位置1）代表心理素質(zhì)較差，有心理障礙，常為煩惱所困。半山腰（位置2）代表心理素質(zhì)一般，平時(shí)心理狀態(tài)較好，但遇事容易煩惱。山頂（位置3）代表心理素質(zhì)較好，始終能保持樂觀與平和的心態(tài)，遇事能夠冷靜沉著，輕松應(yīng)對。在總體人群中，大部分人在半山腰上下，一小部分在山腳下，還有一小部分人能夠到達(dá)或接近山頂?shù)奈恢谩?br /> 

 

    廣州心理咨詢中心：有了社交焦慮，正如在山腳下，身處密林，視野被樹木所擋，沒有自由感，很痛苦。我們近期的目標(biāo)是爬到半山腰-通過心理疏導(dǎo)，減少癥狀，提高心理素質(zhì)。

 

    這樣，視野就會開闊很多，自由感會大大增加，不再有劇烈的心理沖突。那么，遠(yuǎn)期的目標(biāo)呢？往山頂爬-不但要消除癥狀，而且還要繼續(xù)提高心理素質(zhì)，“會當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”。

 

    高度決定自由度，誰越接近山頂，心理素質(zhì)就越高，煩惱就越少，活得就越瀟灑、快樂。雖然大家現(xiàn)在有社交焦慮，但接受過心理疏導(dǎo)后，知道了自己的問題所在，就能不斷自我認(rèn)識，提高自己的心理素質(zhì)，這樣不但可以消除癥狀，甚至可以活得更自由。

 

    二、三個(gè)階段

 

    面對病態(tài)之樹，我們該怎么辦呢？有的說，把樹葉一個(gè)一個(gè)摘掉，癥狀不就消除了嘛！看似可行，實(shí)則不靠譜。為什么呢？樹葉那么多，你摘得完嗎？往往摘掉一個(gè)，會長出另一個(gè)，這就是大家今天煩一件事，過幾天又煩另一件事的原因，換湯不換藥而已。

 

    那連根拔除呢？樹根即過頭性格，其形成少則十幾年，多則幾十年，可謂根深蒂固，怎么可能在朝夕之間拔除呢？

 

    在無法拔除樹根的情況下，將樹干和樹根分離，即砍掉樹干，去掉“怕”字，就是切實(shí)可行的辦法。樹干斷了，枝葉就會枯死，各種癥狀自然就消失了。待癥狀消失后，我們再進(jìn)一步慢慢挖根，改造性格上的弱點(diǎn)。因此，心理疏導(dǎo)治療基本分為三個(gè)階段。

 

    第一階段，疏通階段，即認(rèn)識病理之樹。認(rèn)識社交焦慮的特點(diǎn)及其產(chǎn)生的原因、機(jī)理，將心理疏導(dǎo)理論與自身聯(lián)系，密切結(jié)合，舉一反三。要想戰(zhàn)勝敵人，首先要偵察清楚敵人的底細(xì)和虛實(shí)，之后，才能尋找克敵制勝的方法。否則，盲目迎戰(zhàn)，不可能獲得勝利。第一階段的目的就是“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，即認(rèn)識“為什么我有這個(gè)障礙呢？其根源是什么呢？”“這個(gè)障礙有什么特點(diǎn)呢？”等等。

 

    第二階段，實(shí)踐鍛煉階段，即砍“樹干”。重點(diǎn)是認(rèn)識“怕”字，克服“怕”字，即淡化病態(tài)思維，減少病態(tài)行為，擺脫“怕”字的困擾。在求助者提高對自己心理問題認(rèn)識的基礎(chǔ)上，著重進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。以“視而不見，少想多做，習(xí)以治驚”為原則，對所怕的事物多聽、多看、多做、多接觸，認(rèn)識與實(shí)踐相輔相成，通過體驗(yàn)、領(lǐng)悟，逐步矯正不良的條件反射，減輕和消除“怕”字。

 

    第三階段，提高心理素質(zhì)、改造性格階段，即挖“樹根”。在癥狀消失或減輕后，繼續(xù)提高對心理問題與過頭性格之間密切關(guān)系的認(rèn)識，通過逐步認(rèn)識和完善性格，鞏固療效，減少反復(fù)。這將是一個(gè)長期的、艱苦的過程。

 

    疏導(dǎo)治療的目標(biāo)是達(dá)到“最優(yōu)化”，即療程短，療效好，效果鞏固。

 

    結(jié)合登山示意圖來描述這三個(gè)階段，第一階段就相當(dāng)于在珠峰大本營下面進(jìn)行體能和登山技術(shù)的訓(xùn)練，第二階段是從大本營開始攀登到半山腰，第三階段則需繼續(xù)努力，從半山腰往頂峰攀登。一般來說，大家都會比較關(guān)注第二階段，即如何擺脫煩惱，減少癥狀。很多求助者會說：“老師，你告訴我怎么辦吧？”他們恨不得立刻攀登，馬上輕松。這種心情可以理解，但是如果不先進(jìn)行體能訓(xùn)練和登山技術(shù)訓(xùn)練而直接登山，那么結(jié)果可能就是失敗--掉下來或者中途退卻，這就是有的人只實(shí)踐不認(rèn)識而導(dǎo)致療效不佳的原因。

 

    心理疏導(dǎo)治療雖然是由淺入深、循序漸進(jìn)的，但三個(gè)階段不是截然分開的，而是有機(jī)統(tǒng)一的。比如，第二階段的主要任務(wù)是克服癥狀，但癥狀正是性格的“代言人”，在處理癥狀的同時(shí)實(shí)際上也等同于在改造性格，同時(shí)，對癥狀、性格等的認(rèn)識也會發(fā)生改變。在克服“怕”字的過程中，如果能逐步果斷起來，及時(shí)從“怕”里走出來，就能改造猶豫不決的性格。大家要加強(qiáng)對性格及自我的認(rèn)識，如果真的把“怕”字認(rèn)識清楚了，把其脾氣摸清楚了，那么問題就自然解決了。

 

    目前大家最關(guān)心第二階段，但今后的重點(diǎn)應(yīng)放在第三階段。臨床上有很多這樣的情況，雖然求助者癥狀很少了，但社交焦慮的“樹根”依然存在，經(jīng)常會怕這怕那，為生活中的一些小事而煩惱。所以，第三階段是一個(gè)長期的過程，甚至是一輩子的事情。

 

    三、長痛還是短痛？

 

    一個(gè)跌落山腳下的人，往往痛苦不堪，而山上卻有風(fēng)光無限。爬還是不爬，會是一個(gè)非常糾結(jié)的問題。爬，要付出艱苦努力，需要流汗甚至流血；不爬，不會那么苦，但卻永遠(yuǎn)見不到光明。如果能夠忍受流汗甚至流血的痛苦，努力爬到山上，就能看到山下看不到的大好風(fēng)光；如果沒有爬山的勇氣和毅力，不敢爬，或者爬了一半就退卻的話，就只能一輩子待在山腳下。心理疏導(dǎo)也是如此，逃避，是長痛，將會一直生活在痛苦和煩惱之中，失去青春、幸福和整個(gè)人生；實(shí)踐和挑戰(zhàn)，是短痛，雖然短痛比長痛要劇烈得多，但短痛過后將得到擺脫癥狀后長久的快樂和幸福。俗話說，長痛不如短痛。努力了，就成功；逃避了，就失?。旱览碓救绱撕唵?。

 

    四、實(shí)踐的重要作用

 

    心理疏導(dǎo)治療的模式是：不知→知→實(shí)踐→認(rèn)識→效果→再實(shí)踐→再認(rèn)識→效果鞏固。

 

    從“不知”到“知”。一開始出現(xiàn)心理障礙，自己可能根本就不知道是怎么一回事，甚至懷疑是不是自己腦子出了問題。比如，有的求助者去看門診，十幾分鐘后醫(yī)生就下了個(gè)診斷“某某癥”，然后開藥，但并不向求助者解釋癥狀的來龍去脈，求助者出了醫(yī)院可能還是稀里糊涂的，連“知道”都做不到。魯教授在門診時(shí)，每個(gè)求助者門診時(shí)間一般20多分鐘，他會先聽求助者講述5、6分鐘，然后初步診斷，告訴求助者問題是什么、怎么來的、跟性格有何關(guān)系，最后告訴你治療的原則和方法，他往往還會給求助者推薦《心理疏導(dǎo)療法》。有的朋友第一次接觸這樣的治療方式，感覺奇怪，“這個(gè)醫(yī)生怎么回事，談了一會就賣書給我？”實(shí)際上那是魯教授在幫助求助者了解自己的心理障礙。許多人就是通過疏導(dǎo)療法的書籍了解了自己的癥狀，看書的過程就是讓求助者從“不知→知”的過程，至少為求助者提供了一個(gè)正確的努力方向。我與大家在qq上聊天時(shí)，有的朋友想找我咨詢，我往往會問：“你看過心理疏導(dǎo)療法的相關(guān)書籍嗎？”他若回答沒看過，我便會建議他買一本書看看再說，不要貿(mào)然前來。因?yàn)槌醪搅私饬诉@個(gè)療法后，帶著問題來咨詢，才能有的放矢，不但節(jié)約治療時(shí)間，而且增強(qiáng)治療效果，更能降低治療成本。

 

    那么，“知道”和“認(rèn)識”的區(qū)別是什么呢？比如，一般參加集體疏導(dǎo)班的都了解，前幾天我們都會講很多心理學(xué)的知識。聽過后，你就“知道”了，但“知道”是否就真的“認(rèn)識”了呢？當(dāng)然不是。“知道”和“認(rèn)識”有什么區(qū)別呢？“知道”即了解了一些方法、知識、道理，例如怎樣來處理癥狀；“認(rèn)識”指將“知道”的知識、方法與自己的實(shí)際相結(jié)合，能夠用于實(shí)踐，而且在實(shí)踐中產(chǎn)生了領(lǐng)悟，取得了進(jìn)步。正如用糧食釀酒一樣，釀酒的步驟都清楚了，這只能算是“知道”了，而通過自己動手實(shí)踐，真正釀出酒來了，就相當(dāng)于有了“認(rèn)識”?！罢J(rèn)識”是建立在實(shí)踐的基礎(chǔ)之上的。例如對某句經(jīng)典名言，不同的人看法不同，或同一個(gè)人在不同時(shí)期看法也會不同，原因就在于各自不同的閱歷或個(gè)人不同階段的實(shí)踐經(jīng)歷?！啊鄙睿褪沁@樣的‘--你理解有多深，認(rèn)識才有多深?！耙虼?，我們要用整個(gè)身心去學(xué)習(xí)和實(shí)踐。用耳學(xué)習(xí)，觸及皮膚；用心學(xué)習(xí)，觸及靈魂。心理治療就是一個(gè)改變心靈的過程，需要有觸及靈魂的認(rèn)識和領(lǐng)悟。

 

    通俗一點(diǎn)講，”知道“是”小和尚念經(jīng)，有口無心“，而”認(rèn)識“則是”老和尚念經(jīng)，有口更有心“。小和尚念經(jīng)，他可以把經(jīng)文背得比老和尚還要熟練，但是，他理解經(jīng)文的深刻含義嗎？他理解不了，這個(gè)就相當(dāng)于”知道“而不”認(rèn)識“?！闭J(rèn)識“就像老和尚念經(jīng)，老和尚不但會背，而且能將經(jīng)文與自己的人生閱歷結(jié)合起來，就能深刻領(lǐng)悟經(jīng)文的人生意境，他就真正達(dá)到”認(rèn)識“的境界了。

 

    什么叫”真正認(rèn)識“了？有的朋友徹底走出來了，不但癥狀消失，而且對癥狀規(guī)律和自己的性格也有了較為全面的把握，即取得了”最優(yōu)化“。此時(shí)，心理素質(zhì)得到全面優(yōu)化，對自我、對他人、對人生、對世界有了較深刻的領(lǐng)悟，獲得了人生的”自由密碼“，那才能叫”真正認(rèn)識“。這將是我們下一步努力的方向。

 

    心理疏導(dǎo)治療強(qiáng)調(diào)實(shí)踐、認(rèn)識、領(lǐng)悟，其過程是曲折中前進(jìn)、螺旋式上升的，是從

 

    ”顧慮、擔(dān)心很多“到后來”有些放松“直至”無所謂“的過程。說起來很簡單，但是怎么樣從”顧慮“”在乎“到”無所謂“呢？這個(gè)是有難度的，也是心理疏導(dǎo)的難點(diǎn)所在。

 

    怎么轉(zhuǎn)化呢？這需要你自己去認(rèn)識和領(lǐng)悟。這個(gè)領(lǐng)悟來自于哪里呢？絕對不是躺在山腳下睡大覺。不去摸索，不去經(jīng)歷這種痛苦，不去花代價(jià)爬山，你就不可能欣賞到山上的風(fēng)光。雖然這個(gè)實(shí)踐過程會比較痛苦，但只有將疏導(dǎo)理念跟自身結(jié)合，去實(shí)踐去摸索，才能逐漸獲得新的領(lǐng)悟，才能逐步使”怕“的對象平常化。

 

    螺旋式上升的過程，是經(jīng)過不斷自我認(rèn)識，不斷用所學(xué)的理念和方法去實(shí)踐，逐步產(chǎn)生新的領(lǐng)悟的過程。因此，絕不是一下就能從山腳下沖到山頂上去的。一方面，認(rèn)識不是一蹴而就的，而是逐步深入、積累的過程；另一方面，心理疏導(dǎo)治療是不斷的”進(jìn)三步、退兩步“的反復(fù)中曲折前進(jìn)的過程。反復(fù)不是倒退，”后退是為了更好地前進(jìn)，下蹲是為了跳得更高“，反復(fù)是前進(jìn)過程中的暫時(shí)休整，只要不失去信心，不逃避，休整之后，接著往上走，戰(zhàn)勝一次次的反復(fù)，就登高了一個(gè)臺階。

 

    癥狀的反復(fù)是正常的，沒有任何反復(fù)就達(dá)到最優(yōu)化的案例是很少的。性格改造不是幾天就可以成功的，因?yàn)闃涓€在，長出葉子--癥狀反復(fù)就很自然了！了解了知道與認(rèn)識，那么實(shí)踐怎么理解呢？其實(shí)實(shí)踐就是我們所說的如何處理癥狀、如何應(yīng)對一些逃避行為以及一些自己感覺意義不大但卻總丟不掉的想法等。

 

    在知道如何克服”怕“字的方法后，你試著去運(yùn)用這些方法，由生疏到熟練，直至運(yùn)用自如，療效逐步顯現(xiàn)，就是實(shí)踐的過程。有的實(shí)踐是能看見的，如逃避行為的實(shí)踐一-習(xí)慣于逃避的，堅(jiān)決不逃避；怕自己臉紅的，允許自己臉紅。但更多的實(shí)踐是無形的，特別是對于病態(tài)思維的實(shí)踐，轉(zhuǎn)換認(rèn)識的過程是看不見的。比如說，原來顧慮很多、容易緊張的，通過實(shí)踐、體驗(yàn)，慢慢顧慮少了、緊張度緩解了，這就是一種無形的實(shí)踐。相較于實(shí)踐，認(rèn)識的轉(zhuǎn)化更是”潤物細(xì)無聲“的。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐、認(rèn)識，獲得領(lǐng)悟（領(lǐng)悟即效果）后，再不斷地實(shí)踐、認(rèn)識，效果就會逐漸被鞏固下來，直至取得最優(yōu)化。