現(xiàn)在全球有大概3億人受困于抑郁癥的影響，而現(xiàn)狀是目前雖然很多抗抑郁新藥的研究層出不窮，可是還是受困于抑郁癥的復(fù)雜性，大部分患者表示抑郁癥的復(fù)發(fā)率非常高，而且還有一少部分難治性抑郁癥患者對抗抑郁藥物“無感”。

  他們長期受憂傷、自卑、失眠、厭食的困擾，他們在生活中找不到樂趣和意義。這種狀態(tài)可能會伴隨他們幾十年，甚至是一輩子。

  抑郁癥的病理機制并不明確，現(xiàn)在所有的抗抑郁藥物基本上都以“安慰劑”為主，其作用大多以控制或者緩解病癥癥狀，由于病理機制并不明確，又不能完全按照精神病用藥，原因是抑郁癥患者還存在著社會功能和家庭功能，并有完整的思維體系，與精神病患者有一定的區(qū)別，所以現(xiàn)在抗抑郁藥物對抑郁癥的治愈只是理論上的結(jié)論，現(xiàn)實中還存在著一定的困難，藥物的主要作用是抑制大腦神經(jīng)，因為病理機制不明確，所以無法確定藥物定向祛除病灶點，這就是抑郁癥反復(fù)發(fā)作的原因之一，現(xiàn)實中的抑郁癥患者服藥后能夠基本控制或延緩病癥癥狀發(fā)展，但病癥的反復(fù)發(fā)作率是非常高的。

  但是對于抑郁癥的研究一直從未停止，雖然抑郁癥的形成機制目前說法各執(zhí)一詞，可是這個問題一直有人在不斷探索，而且也是有了越來越多的方法來解決這個難題。

  從心理問題到心理大師

  我們經(jīng)常看到一些優(yōu)秀的心理醫(yī)生和大師好像早年都有過心理問題，因為只有深刻理解和解決了自身問題才有可能更加深刻理解人類共同內(nèi)心的疾苦。

  今天想和大家聊一個女性心理學(xué)大師卡倫霍尼的故事，讓大家對于抑郁癥和自身有一個更好的理解。

  卡倫霍尼父親是挪威人，遠洋輪船長，是一個篤信宗教、獨裁而沉默寡言的人;母親是具有荷蘭和德國血統(tǒng)的荷蘭人，潑辣而隨和，是父親的第二任妻子。

  可是父親卻總是嫌棄卡倫霍尼長得丑，母親也總是忽略它，從小在卡倫霍尼內(nèi)心中就感覺不到愛，所以她的童年很不幸福。

  9 歲時，她改變了生活態(tài)度，她說：“如果我不能漂亮，我將使我聰明”，霍妮 12 歲時，因為治病而對醫(yī)生產(chǎn)生了深刻的印象，從那時起她就萌發(fā)了當(dāng)一名醫(yī)生的決心。

  霍尼年輕時不顧父親反對，進入柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，1913年獲得博士學(xué)位。隨后，婚姻和感情的不順讓她陷入長期的不幸與壓抑，她選擇了精神分析來消除自己的問題。當(dāng)她意識到弗洛伊德的精神分析并不能給自己提供幫助后，她轉(zhuǎn)向了自我分析。

  1939年她赴美擔(dān)任芝加哥精神分析研究所的副所長，同時執(zhí)教于紐約精神分析研究所。在治療實踐的過程中，她越來越不能認同弗洛伊德的理論，并最終與之決裂。此后她自行建立了美國精神分析研究所，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)人直到逝世。

  當(dāng)代女作家水木丁在她的書《什么是自由什么是愛》中專門用一節(jié)內(nèi)容《不曾在長夜痛苦過的女神，不足以撫慰蒼生》描寫了卡倫·霍尼，水木丁在該節(jié)評價霍尼“仍然是這個世界至今為止，最懂女人的心理學(xué)者，沒有之一”。

  水木丁在網(wǎng)絡(luò)上說“自己讀卡倫·霍尼的學(xué)術(shù)論著讀到落淚”，這也引起了很多人的共鳴，這個世界上不止一個人讀她讀到淚下。

  在“為什么說卡倫·霍尼(Karen Horney)是最偉大的心理學(xué)家?和其他精神分析學(xué)者相比，她獨特在哪里?”的知乎問答下，有人這么回答：

  對神經(jīng)癥研究的直觀震撼

  其實當(dāng)時自從人們對弗洛伊德理論癡迷的時候，她就在懷疑弗洛伊德思想對女性的局限開始分裂。

  卡倫霍尼發(fā)現(xiàn)每個人都有神經(jīng)癥潛質(zhì)，因為每個人內(nèi)心都有沖突。但是神經(jīng)癥人群只會機械的運用一種人格模式，不會變通，所以形成基本沖突。

  卡倫霍尼在她的書籍《內(nèi)心的沖突》中將人格分為三類：

  順從型人格、對抗型人格、獨立型人格，每種人身上的需求在書中都描寫的淋漓盡致。

  順從型人格

  他認為這類人格的人對贊美有很強烈需求，而且對別人的看法過度在意，以至于總是活在別人眼中。

  他們在遇到問題和競爭的時候會選擇逃避。

  他們會對愛情過度癡迷，認為愛情是自己生活的大部分意義，沒了愛情生活也沒意義了。

  對抗性人格

  這類人格的人往往喜歡競爭，他們甚至?xí)檫_到自己目的不擇手段。

  他們認為真誠就是無情，渴望得到比別人更高的地位以及擁有更多他人的認可。

  他們?yōu)榱藙倮麜粩喾治霰容^，所以天生就是競爭的高手。

  和別人爭辯，都會竭盡全力，把自己的機智和敏銳都表現(xiàn)出來。

  獨立性人格

  獨立性人格的人經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)他們不喜歡和人情感過度接近，甚至有些情感隔離。任何親近的和長期的關(guān)系，都一定會對他的獨處產(chǎn)生影響

  他們不了解自己，甚至不知道自己喜歡什么、恨什么。

  人生最大的需求就是絕對的自由，無論自己做什么都是在為這個目的在努力。

  神經(jīng)癥患者投入大量精力，運用各種手段建立起來的防御體系，由于并沒有真正解決沖突，其實是脆弱的。由此滋生出的新的恐懼：害怕平衡被打破;害怕精神失常;害怕問題暴露于自己或者他人;對任何發(fā)生在自己身上的改變的恐懼。

  比如一個從小貧窮，白手起家的企業(yè)家，時時刻刻都處在保護自己財富的煎熬中。因為對他來說，貧窮是他深層次的真實自我，而現(xiàn)有的財富是他的理想化形象，為了盡力維持住現(xiàn)狀，他依然過著節(jié)儉的生活，害怕風(fēng)險、害怕盜竊、妄想身邊的人都會爭奪他的財產(chǎn)，變得憤世嫉俗、提心吊膽。

  所以一個完全內(nèi)心割裂的人是沒有精力完成自己的夢想和人生愿求，就像群體中大家心都是散的自然也不會做出什么成績一樣。

  有時候我們解決內(nèi)心沖突和痛苦的時候會遭遇各種各樣的阻礙。

  比如最簡單的抑郁癥或者焦慮癥等神經(jīng)癥有時候就是我們自己防御的結(jié)果。

  霍尼在書中也舉了很多神經(jīng)癥患者自相矛盾的例子，在其中很多地方我們應(yīng)該都能找得到自己的影子：

  一個姑娘很想結(jié)婚，卻躲避向她求愛的男性;

  一位溺愛孩子的母親卻常常忘記他們的生日;

  一個對別人慷慨解囊的人對自己卻一分一厘也吝嗇的很;

  一個人渴望孤獨，但從不設(shè)法獨處;

  一個人對別人容忍、原諒，對自己卻嚴苛、嚴厲。

  卡倫霍尼在她的書中表示：受苦具有一種直接的防御價值，而且事實上往往可以成為他保護自己以避免迫在眼前的危險的唯一方式。

  比如，通過自我譴責(zé)，他避免了遭人譴責(zé)和譴責(zé)他人;通過表現(xiàn)為生病或表現(xiàn)為無知，他求得了別人的原諒;通過自我貶低，他避免了競爭的危險。不僅如此，他因此給自己帶來的痛苦，也同樣是一種防御手段。

  所以癥狀的緩解必須使得他們直面自己的脆弱以及一些無能，而這有時候卻是相當(dāng)困難的。因為過去的經(jīng)驗不允許他們這樣做，所以他們就在這樣的自我欺騙中度過了一輪又一輪的痛苦，甚至不惜潛意識利用生一場疾病或出現(xiàn)各種心理障礙的代價。

  痛苦和軟弱無能成了他獲得愛、獲得幫助、獲得對他人的控制的最突出的手段，而且與此同時避免了他人可能對他提出的一切要求。最后，受苦還有一種作用，這就是以一種經(jīng)過偽裝的，然而卻更加有效的方式，表達對他人的譴責(zé)。

  所以在面對如此復(fù)雜情況下，有時候拯救內(nèi)心就像我們拯救世界一般艱難。

  解決抑郁、焦慮、強迫等癥狀從完善人格開始

  卡倫霍尼認為每一種神經(jīng)癥，無論其癥狀顯得怎樣奇特或非個人的，實際上都是性格障礙。

  要解決神經(jīng)癥必須釜底抽薪地從完善內(nèi)心人格出發(fā)。

  人們必須學(xué)會坦誠真實面對自己的情感和缺陷甚至自己的一些內(nèi)心的黑暗，解決內(nèi)心人格最好的老師就是生活本身。

  比如以某位偉人為榜樣，這些身體和心理上的疾病，反應(yīng)出來的其實是人格上的沖突，所以我認為應(yīng)該在人格范疇內(nèi)界定分析療法的目標，實現(xiàn)內(nèi)在的完整，所有的情感都是真實情感，卸下所有偽裝，毫無保留地投入工作理想和感情。”

  可以知道，解決的根本之道是統(tǒng)一人格，完善人格，用人格范疇界定分析療法的目標，實現(xiàn)內(nèi)在的完整。使三種人格在我們內(nèi)心里交替出現(xiàn)，最終達到心靈內(nèi)部的均衡。

  爭取人格的整體性，不管是對誰而言都不能完全達到，這是我們?yōu)橹畩^斗的理想，其實用價值在于給我們的治療和生活提供指導(dǎo)。

  心理醫(yī)生并沒有能力使患者變成一個毫無瑕疵的人。他只能幫助人變得自由，從而能自己爭取實現(xiàn)那些理想。

  這意味著給人一個變得成熟、得到更大發(fā)展的機會。

  這才是人生活著最大的意義，找到你自己并且成為你自己。

  最后愿看完文章的你可以成為你自己，無畏人生。