TOC是trouble obsessionnel-compulsif(強(qiáng)迫癥)的縮寫。強(qiáng)迫癥是焦慮癥狀中病理情況最嚴(yán)重的表現(xiàn)。強(qiáng)迫癥主要出現(xiàn)在青春期，但在12歲前也有一些強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。估計在20歲以下的兒童和青少年中，有1%-2%的人患有焦慮癥。

  什么是強(qiáng)迫癥?

  其實，很多人對強(qiáng)迫癥的理解只限于不停地洗手或檢查門鎖。

  那么強(qiáng)迫癥到底是什么?我們這么多年對它的誤解有多深?

  強(qiáng)迫癥作為世界第四大常見的心理疾病(前三個分別是抑郁癥、物質(zhì)成癮和焦慮癥)，那肯定不能光是“愛洗手”這么簡單。

  強(qiáng)迫癥可以說是一套組合拳，它包括了兩大件：強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。

  ▲ 在思維方面：孩子受到他自己無法釋懷的想法的侵襲。孩子知道這些想法很荒謬，但是他無法阻止它們出現(xiàn)。他對某些事情的想法陷入死循環(huán)。他越是想擺脫某種想法，這種想法就越是糾纏在他的頭腦中。

  ▲ 在行為方面：為了排解焦慮和糾纏不休的想法，孩子將實施一系列儀式行為：一天之內(nèi)洗手幾十遍、早晨出門之前檢查好幾遍書包、回來好幾次以確認(rèn)沒有忘帶東西...... 這些都是典型的強(qiáng)迫行為。孩子也可能在強(qiáng)迫癥的影響下，迫使自己完成動作或者進(jìn)行荒唐的行動。

  嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥和學(xué)習(xí)極少能夠和諧共存。輕度強(qiáng)迫癥有時能夠受到孩子的控制。此外，孩子通常意識不到只有自己擁有這種內(nèi)在的儀式。他認(rèn)為這是正?，F(xiàn)象。因此他可能從來不提及這件事，在因為其他困難而接受心理咨詢的過程中，別人才發(fā)現(xiàn)這些“怪癖”。然而青少年可能對這類表現(xiàn)感到羞恥，覺得自己是個怪人。于是他們向父母和心理醫(yī)生隱瞞。他們覺得自己荒唐可笑，在治療的最初階段，強(qiáng)迫癥不會暴露出來。

  然而，當(dāng)強(qiáng)迫癥變得咄咄逼人時，孩子無法繼續(xù)掩飾，因為強(qiáng)迫癥對他生活和學(xué)習(xí)的影響變得異常顯著。

  強(qiáng)迫癥是一種有點兒特殊的病理現(xiàn)象，很奇怪的是孩子并不為此感到痛苦。他的儀式行為免除了他的焦慮感。讓他感到不舒服的是，他不能擺脫自己的不恰當(dāng)想法和行為。這導(dǎo)致治療方法非常棘手。孩子為強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)而感到局促不安，但是不存在大多數(shù)其他心理障礙所帶來的痛苦感。

  請務(wù)必謹(jǐn)慎，因為未得到治療的強(qiáng)迫癥可能加深并轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期障礙，病情時好時壞，并將持續(xù)到童年期結(jié)束后的很長一段時間。

  對強(qiáng)迫癥的干預(yù)措施

  通常建議對強(qiáng)迫癥(重度)的孩子進(jìn)行藥物治療?？挂钟舻奶貏e療法(不是破壞直覺能力的鎮(zhèn)定類藥物)已經(jīng)證明對這種疾病有效，可以真正緩解癥狀。

  要取得完全的康復(fù)，需要采取一種治療方案，把導(dǎo)致這些想法和行為的焦慮癥狀找出來。

  我們將仔細(xì)研究這些焦慮癥狀的組成細(xì)節(jié)、出現(xiàn)時間以及激烈程度的變化并研究引發(fā)想法的性質(zhì)、相關(guān)思維、儀式行為的選擇......

  我們將逐步引導(dǎo)孩子更好地控制自己的焦慮情緒，采取更加適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

  要對強(qiáng)迫癥的心理療法保持警惕，因為潛在的恐懼可能再度出現(xiàn)，在儀式行為消失后成為最明顯的癥狀。同時可能冒出此前不存在的新的焦慮表現(xiàn)。

  要與孩子一起控制這些儀式行為，讓他能夠掌控自己的焦慮狀態(tài)，從而更好的擺脫焦慮。

  對強(qiáng)迫癥的治療工作千頭萬緒，非常棘手，但是可以取得很好的結(jié)果。強(qiáng)迫癥消失后，孩子將重新變得活力十足，不再受焦慮情緒的困擾。

  儀式行為在兒童時期是正常和常見的。這些行為甚至不可或缺，因為這些行為是帶來安全感的標(biāo)記。睡眠的儀式行為就是一個常見的例子。

  小測試：我們當(dāng)中誰曾經(jīng)沒有故意躲開人行道的石磚接縫，或是在腦子里想過：“如果我到路口的時候綠燈亮起來，今天將是美好的一天”或者“如果我數(shù)到十的時候還沒有出現(xiàn)什么事情，那就完蛋了”?怎么樣?別慌，這是正常的!我們都有自己的趨吉避兇的小花招兒。保留一些童年時期的奇思異想，同時為生活做出必要的讓步。