留守兒童心理問題,曾經(jīng)報道留守兒童小為(化名)從小失去父親,鄰居獨居老人長期對她性虐待,并威脅必須守著這個秘密。兒童遭受到虐待,不僅對精神心理層面會造成影響,也會長期影響身體健康。遭受重大變故的兒童及青少年,他們的身心照顧卻容易不應被忽略。
一、留守青少年可能患有精神問題
青少年過去的恐懼或陰影可能持續(xù)影響其身心,研究發(fā)現(xiàn),部分留守青少年患有精神問題,常見的是行為規(guī)范障礙癥,其次是注意力不足、過動癥問題。因而需要進行心智科評估與定期追蹤的重要性,并且需要跨團隊的整合加入,才能幫助這些青少年得到適切的身心照顧。
二、留守青少年遭受虐待,可能加重其精神疾病
留守青少年遭受虐待或不良對待,可能導致或加重其精神疾病,如反應性依附障礙、分離焦慮、懼學癥、憂郁癥、適應障礙、創(chuàng)傷后壓力癥、飲食障礙、對立行為問題障礙等,也可能加重其原有的精神疾病,如自閉癥類群問題、注意力不足過動癥或?qū)W習障礙等。
此外,有些身體虐待傷及頭部創(chuàng)傷,也會影響青少年認知功能或執(zhí)行功能,因此精神診斷評估與心理功能評估,可提供后續(xù)留守兒童心理干預加入的依據(jù),也可提供后續(xù)輔導機構(gòu)及教育系統(tǒng)之依據(jù)。

留守兒童的夢
留守青少年的過動癥、憂郁癥和創(chuàng)傷后壓力癥的盛行,是一般常見精神問題。留守青少年約有10%自陳有明顯憂郁,主要集中在在8-12歲階段。兒童時期遭受到虐待,會影響生理破壞壓力荷爾蒙的系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。兒童時期遭受到虐待,不僅對在精神心理層面的影響,同時也會長期影響身體。
此外,受虐經(jīng)歷對孩子身心發(fā)展的影響也包括大腦的學習功能。在大腦神經(jīng)系統(tǒng)的生化機制作用下,大腦恐懼反應被過度喚起,理性分析被抑制,使得兒童青少年專注力下降,自我控制能力降低,變得沖動、易怒或是躁動不安。
三、受虐兒童應先帶至兒童精神科,心理輔導配合干預
若是受虐留守兒童現(xiàn)階段已出現(xiàn)明顯的失眠、焦慮及憂郁情緒、創(chuàng)傷后壓力癥,進而影響生活適應、人際互動、課業(yè)學習,則應先至兒童心智科就診。接著可依照評估及診斷結(jié)果,判斷是否需要針對受虐兒童進行藥物干預,處理急迫的情緒行為問題。后續(xù)則可依據(jù)受虐兒童的狀態(tài),選擇適合的心理輔導取向,與進行長期心智功能恢復。