羅杰斯在他的《共情，一種未被欣賞的存在》一文中，曾不無震驚地說過，有些人竟然認為，共情就是重復來訪者所說內(nèi)容的最后幾個詞。

  看到這里，真的忍不住仰天長嘆，共情要真這么簡單就好啦!!

  如何共情?共情到什么程度?共情幾次?這些問題都是咨詢中實實在在會遇到的問題，更是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)。

  接下來我們就跟大家好好說說“共情”這個事兒。

  共情的概念

  共情(empathy)，也稱為“神入”、“同理心”，是由人本主義創(chuàng)始人羅杰斯所闡述的概念，卻越來越多地被各種療法所采用。在對共情的理解和應用上，各種療法的觀點逐步趨于一致。

  關(guān)于共情指的是一種能深入他人內(nèi)心世界，了解其感受的能力。羅杰斯認為良好的咨詢與治療關(guān)系本身就具有治療的功能，而共情是建立良好咨詢關(guān)系的三個充分必要條件之一。

  共情就是“關(guān)懷一個人，必須能夠了解他及他的世界，就好像我就是他，我必須能夠好像用他的眼睛去看他的世界及他自己一樣，而不能把他看成物品一樣從外面去審核、觀察，醫(yī)生必須能與他同在他的世界里，并進入他的世界，從內(nèi)部去體認他的生活方式，及他的目標與方向?！?/p>

  羅杰斯對共情的解釋是“咨詢員能夠正確地了解當事人內(nèi)在的主觀世界，并且能將有意義的訊息傳達給當事人。明了或察覺到當事人蘊涵著的個人意義的世界，就好像是你自己的世界，但是沒有喪失這‘好像’的特質(zhì)?！?/p>

  共情有利于醫(yī)生與病人建立并發(fā)展治療關(guān)系，能夠促進信任與相互理解，并在此基礎(chǔ)上，幫助病人主動去尋找內(nèi)心的癥結(jié)，加深自我理解，為醫(yī)生后續(xù)將要進行的心理治療解釋做好準備。

  共情的層次與分類

  EGAN將共情分為兩個水平，即初級共情和高級共情。初級共情只是說出了病人的感受;而高級共情則是指醫(yī)生能夠深入地體會到病人內(nèi)心的各種情感，能夠理解他的痛苦來源，他內(nèi)在的動機、目的、態(tài)度和愿望等。

  你會怎么做?

  某女病人，有女兒11歲，在上體育課時暈倒，被送醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，需要手術(shù)治療。媽媽在兩個星期內(nèi)為女兒選擇了最好的醫(yī)院，急切地辦好了住院手續(xù)，并親自把女兒推進了手術(shù)室。

  經(jīng)過“漫長”的等待，女兒做完手術(shù)，推出手術(shù)室，媽媽那顆懸著的心終于放了下來。手術(shù)后第三天，女兒突然出現(xiàn)心率失常，搶救無效，去世。

  媽媽非常痛苦、自責，認為自己作為媽媽，太粗心了，很失職，那么多年竟然沒有發(fā)現(xiàn)女兒有先天性心臟病，導致女兒失去了早期手術(shù)治療的機會，認為自己不應該這么快就把女兒推進了手術(shù)室，或許不做手術(shù)的話，女兒還能多活幾年，“都是我害死了我的女兒!”

  針對這個女病人，醫(yī)生在耐心傾聽、關(guān)注的同時，該如何與她共情呢?

  “我能體會，你現(xiàn)在很痛苦?！贬t(yī)生的這句共情回應，雖然說得很符合媽媽的感情，但是，又太表淺了，因為沒有說出媽媽為什么會這么痛苦。

  “你失去了女兒，你會感到很痛苦?！边@個共情反應，雖然說出了痛苦的原因是失去了女兒，屬于“理性共情”，但是又太理智了，卻沒有說出媽媽的動機、目的和挫敗感、自責自罪感。

  “你本來是想盡快治好女兒的病，讓她盡快恢復健康，可是，最終還是沒有能夠保住女兒的生命，這讓你感到很無力，很挫敗，甚至很自責?！边@句共情，不僅說出來媽媽的多重情感，還能夠把媽媽的目的和動機說出來，媽媽聽了之后，會感到醫(yī)生在更深層面上理解了她的痛苦。但是，這句共情，總是在談論媽媽的負性情緒，仍然是比較“消極取向的”。

  “你為了挽救孩子的生命，已經(jīng)做了你所能做的一切，我理解，你是非常愛你的女兒的?！边@句共情，就能夠積極取向地去表達媽媽的情感和愿望，會比較能夠幫助媽媽從自責自罪的痛苦之中走出來。  

  共情的注意事項

  (1)共情是在關(guān)心、關(guān)注、理解病人的基礎(chǔ)上所開展的工作。共情要力求準確。這需要醫(yī)生放下自己的假設(shè)和先入為主的主見，真正地去關(guān)心病人，以病人為中心，對病人多加傾聽，設(shè)身處地地去感受病人，為病人著想，只有這樣才能盡量做到共情回應的正確性。如果實在沒有把握，可以使用“大概”、“可能”、“或許”這樣的詞語。例如，“女兒的去世，可能會讓你感到很內(nèi)疚。”

  (2)在病人正在講述時，盡量少去用共情技術(shù)打擾或打斷病人的談話，讓病人感到被尊重，可以自由地表達他自己的各種想法。

  (3)共情的最佳表達時機。最好是選擇在病人最痛苦的時候，特別是在他痛苦得難以說清楚自己的情感的時候。這時候，醫(yī)生的共情，會深深地感動來訪者。

  (4)要注意先從感性共情開始，然后逐漸地深入到動機和愿望，最后是理性的共情。

  (5)盡量注意避免過多地做“消極取向”的共情，而應該從說出病人的消極情緒，逐漸地過度到說出病人的積極情緒和愿望，最終達到“愛”的高度，比如與上述的病人說：“你是很愛你的女兒的?！?/p>

  (6)共情并非越多越好，而應該次數(shù)適度。醫(yī)生的共情，在整個心理會談中，一般是先少后多，但是，在一次50分鐘的會談中，醫(yī)生大約共情三次左右，是比較適中的，而超過5次，就會顯得有些偏多了。

  盡管共情是一項很有效的治療技術(shù)，但是，僅有共情是不夠的。在心理治療會談中，要注意將共情與傾聽、提問、情感表達、理解與解釋等技術(shù)結(jié)合起來使用，才能取得較好的會談效果。

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