病人常問說：睡不著一定要靠藥物嗎?如果你一定要「今天晚上很快睡著」，除了服藥外，很難有其他更好的方法。服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑，至少比靠喝酒入睡好多了。長(zhǎng)期連續(xù)性失眠，會(huì)惡化身心健康，也會(huì)影響白天工作、念書、做事。

  我常對(duì)病人說，偶爾睡不好不要緊，除非已經(jīng)連續(xù)一星期都很難入睡，已經(jīng)影響到日常生活，否則不需要靠藥物。而會(huì)來看診、服藥的病人，往往是因?yàn)橛性S多生活壓力，沒辦法做到「降壓、多運(yùn)動(dòng)」的改善睡眠基本要求。

  專業(yè)的精神科醫(yī)師，不會(huì)聽到「失眠」就趕快開好入睡但成癮性高的安眠藥，而是會(huì)先了解失眠原因，跟病人討論治療方式。如果判斷需要服藥，也會(huì)先從溫和、成癮性低的藥物開始。

  以下是關(guān)于失眠的幾點(diǎn)實(shí)用信息：

  一、失眠是冰山一角：

  除少數(shù)先天體質(zhì)就睡不好的病人外，多數(shù)人的失眠都有些起因，如壓力大、煩惱多、遭遇人生困難、工作要輪班、睡眠環(huán)境嘈雜。有時(shí)，并不是光靠意志力就能克服。雖然運(yùn)動(dòng)可以改善睡眠，但有些人確實(shí)連好好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間或精力都抽不出來。

  二、喝酒入睡，比吃安眠藥更糟糕：

  有些人會(huì)靠喝酒入睡。如果是小酌一小杯紅酒或許還好，但如果酒量越喝越多、越喝越重，酒精的成癮性比一般的安眠藥或鎮(zhèn)靜劑還嚴(yán)重，而且喝酒的后半段睡眠質(zhì)量會(huì)更差、更片段。

  三、長(zhǎng)時(shí)間硬撐不睡，會(huì)惡性循環(huán)

  連續(xù)一星期失眠，自律神經(jīng)系統(tǒng)就開始不穩(wěn)定。自律神經(jīng)系統(tǒng)越混亂，會(huì)讓失眠更嚴(yán)重。而自律神經(jīng)失調(diào)也會(huì)讓更多身、心癥狀出現(xiàn)。越來越多研究證實(shí)，長(zhǎng)期失眠，會(huì)造成憂郁、焦慮、頭痛、肌肉疼痛癥狀增加，心血管疾病增加。白天沒精神、記憶力、注意力衰退、常出錯(cuò)，也是長(zhǎng)期失眠常見問題。

  四、嘗試較輕微的鎮(zhèn)靜劑、安眠藥，先恢復(fù)身、心平衡

  如果連續(xù)一星期失眠，感覺身心狀況開始變差，這時(shí)可考慮服用一般的鎮(zhèn)靜劑或溫和的安眠藥。這些藥物藥性輕，可能要等半小時(shí)到一小時(shí)才有睡意，可配合睡前在床上做「腹式呼吸」幫助放松、加快入睡?；謴?fù)睡眠，至少先讓自律神經(jīng)系統(tǒng)平穩(wěn)下來，也減少白天的疲累。睡前服用藥物的藥性輕，未來等壓力解除后，要靠傍晚的有氧運(yùn)動(dòng)逐漸減藥，也會(huì)容易許多。

  五、偶爾一兩天睡不好沒關(guān)系

  服用溫和的鎮(zhèn)靜劑、安眠藥，有時(shí)若雜念較多，還是會(huì)睡不著。這時(shí)要給自己心理建設(shè)：如果一星期有五天睡得不錯(cuò)，只有兩天睡不好，這不要緊，身體機(jī)能還是可以自然恢復(fù)。偶爾睡不著，不要一直躺在床上掙扎，不妨離開居室做些輕松的事情，如整理照片、看點(diǎn)閑書之類，等有睡意再去睡。第二天一定要準(zhǔn)時(shí)起床，雖然會(huì)有些疲累，但要堅(jiān)持白天不能躺床。累積點(diǎn)疲勞，到第二天晚上，就很容易睡著了。當(dāng)然，絕對(duì)不要因?yàn)樗恢统栽絹碓街氐陌裁咚帯?/p>

  六、考慮服用治療性藥物

  如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯、頻繁的憂郁、焦慮癥狀，這時(shí)可考慮服用治療性藥物。治療性藥物一般是指「血清素藥物」，具有改善心情、降低焦慮、減少不必要胡思亂想與負(fù)面思考的作用，也可穩(wěn)定大腦、修復(fù)失調(diào)的自律神經(jīng)系統(tǒng)，間接改善失眠。治療性藥物藥效出現(xiàn)有時(shí)需等待兩、三星期，但等病情改善，配合運(yùn)動(dòng)與腹式呼吸，許多病人便可逐漸減少睡前藥物藥量。一個(gè)療程約需三到六個(gè)月。

  七、面對(duì)它、接受它、處理它、放下它

  對(duì)于讓失眠的人又愛又怕的安眠藥與鎮(zhèn)靜劑，我們可學(xué)習(xí)圣嚴(yán)法師的「四它」，正視失眠問題，接受藥物的作用，但重要的是，是我們掌控藥物，而不是讓藥物掌握我們。等自己身心狀況改善，就要嘗試減藥，到最后變成「有需要時(shí)才服藥」，不需要天天靠藥物入睡。以「正向」的心情看待藥物，我們才能品嘗它的好處，但不要變成藥物的奴隸。