雖然兒童抑郁癥的類型很多,但兒童心理輔導(dǎo)案例中常見的類型是重度抑郁癥,持續(xù)性抑郁癥和破壞性情緒失調(diào)癥。好消息是,兒童的抑郁癥可以治愈。如果父母識(shí)別出孩子的體征和癥狀,心理健康人士可以與父母一起尋找正確的治療計(jì)劃,以減輕癥狀并提高孩子的生活質(zhì)量。
一、嚴(yán)重抑郁癥
重度抑郁癥是兒童經(jīng)歷抑郁發(fā)作的嚴(yán)重疾病,大多數(shù)青少年的癥狀至少持續(xù)兩周。兒童抑郁癥的癥狀包括,成績衰落、討厭社交、對(duì)過去享受的事物失去興趣、睡眠問題、食欲變化、感到內(nèi)疚、緊貼父母、無法解釋的哭泣,自殘的思想或行為。此外,患有重度抑郁癥的兒童可能會(huì)表現(xiàn)出焦慮癥狀,害羞,恐懼和無法解釋的身體不適。
10歲以下的兒童中約有2%至3%符合重度抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn),但在10至14歲之間,這一比例增加到5%至8%。到15歲時(shí),患抑郁癥的女孩大約是男孩的兩倍,在青春期之前,男孩的抑郁癥發(fā)病率比女孩高。
對(duì)于接受治療的兒童,重度抑郁癥的恢復(fù)率很高,但是抑郁癥的復(fù)發(fā)也是如此??紤]到短期和長期后果,例如自尊心差,濫用藥物,冒險(xiǎn)行為,學(xué)習(xí)成績差,社會(huì)發(fā)展不良,兒童的抑郁癥應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和治療,以及輕生的風(fēng)險(xiǎn)。
二、持續(xù)性抑郁癥
持續(xù)性抑郁癥,是一種慢性疾病,但較重度抑郁癥輕度。對(duì)于成年人,必須至少在至少兩年內(nèi)經(jīng)歷抑郁癥狀才能被診斷為持續(xù)性抑郁癥。對(duì)于兒童,這一要求降低到一年。
持續(xù)性抑郁癥兒童比重度抑郁癥兒童功能更強(qiáng)。盡管有癥狀,持續(xù)性抑郁癥兒童通??梢陨蠈W(xué)并參加某些重度抑郁癥兒童可能無法參加的活動(dòng)。患有持續(xù)性抑郁癥的兒童可能患有抑郁癥很長時(shí)間,以至于他們認(rèn)為自己的抑郁狀態(tài)是“正常的”。父母或與孩子關(guān)系密切的其他人可能只是認(rèn)為他們性格內(nèi)向或內(nèi)向而不是抑郁。
兒童的持續(xù)性抑郁癥癥狀與重度抑郁癥癥狀相似,但嚴(yán)重程度較輕。兒童中持續(xù)性抑郁癥的發(fā)生率為3%。重度抑郁癥和持續(xù)性抑郁癥的組合被認(rèn)為是“雙重沮喪”。兒童持續(xù)性抑郁癥的恢復(fù)率很高,尤其是在適當(dāng)治療的情況下。同樣,復(fù)發(fā)也是。此外,據(jù)報(bào)道,患持續(xù)性抑郁癥的兒童壽命越長,他們患重度抑郁癥的可能性就越大。

兒童抑郁癥
三、破壞性情緒失調(diào)癥
對(duì)于18歲以下的兒童,破壞性情緒失調(diào)障礙是一種以極度憤怒和易怒以及頻繁,強(qiáng)烈的脾氣暴發(fā)為特征的疾病。這種行為方式超出了一個(gè)“喜怒無?!钡姆秶H《氖?,孩子表現(xiàn)出一種異常,突發(fā)的,頻繁的暴力和無法控制的社交行為,而沒有任何挑釁。
重度抑郁癥的癥狀包括一天中的大部分時(shí)間煩躁或生氣,脾氣暴躁以及由于在家,學(xué)?;蛲榈臒┰甓鵁o法正常工作。要被診斷,孩子必須穩(wěn)定表現(xiàn)出這些癥狀12個(gè)月或更長時(shí)間。重度抑郁癥的發(fā)病年齡通常為10歲,無法診斷6歲以下或18歲以上的兒童。
四、心理治療
心理治療師可能會(huì)教育孩子對(duì)抗特定的抑郁癥,并可能提供應(yīng)對(duì)方法以幫助控制癥狀,包括認(rèn)知行為,心理咨詢或人際關(guān)系以及家庭幫助,以解決人際關(guān)系問題,行為管理問題。
因此,重要的是要參加孩子的心理治療預(yù)約,提出問題并與他們的學(xué)校和其他治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通。心理治療師甚至可能會(huì)要求家長記錄孩子的進(jìn)度,以確定什么是有效的,什么是無效的。