目前，我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)到2.1%，焦慮障礙患病率達(dá)4.98%。但抑郁癥的就醫(yī)率依然很低!

  為什么抑郁癥的就醫(yī)率這么低呢?為什么這么多人沒(méi)去尋求心理咨詢呢?  ?

  以下內(nèi)容來(lái)自知乎作者：東方明見心理，他的回答或許可以幫助我們了解一下原因!

  我想從“抑郁癥的特點(diǎn)”和“人們?yōu)槭裁床粚で髮I(yè)幫助”兩個(gè)方面回答您的問(wèn)題。

  1.抑郁癥的特點(diǎn)

  抑郁癥的癥狀與普通人的心理有重疊，人們很難將這些癥狀與“病”聯(lián)系起來(lái)，導(dǎo)致了抑郁癥的求助率和治療率非常低。

  江光榮老師在《心事·心病·心療》直播中提到抑郁癥有隱匿性。不是說(shuō)患者刻意隱瞞，而是抑郁癥本身難以識(shí)別。

  抑郁癥有以下五種特點(diǎn)：

  ① 情緒低落。沒(méi)有理由就是想哭，看到什么都覺(jué)得傷心。

  ② 思維遲緩。感覺(jué)腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)，像個(gè)老年人一樣會(huì)忘事兒，對(duì)一件事很久反應(yīng)不過(guò)來(lái)。

  ③ 看法消極。對(duì)自我評(píng)價(jià)低，覺(jué)得自己“又丑又笨又沒(méi)有運(yùn)氣”;對(duì)他人看法消極，甚至是憤怒敵意，覺(jué)得“外部世界跟我有什么關(guān)系”，他們“不肯幫我，也幫不了我”。

  ④ 活力降低。缺乏精神和力氣，什么都不想干。最嚴(yán)重的情況是連給自己起身倒杯水都懶得做。

  想一想上面的四個(gè)特點(diǎn)，你平時(shí)

  有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)?

  有沒(méi)有情緒低落的時(shí)候?

  有沒(méi)有覺(jué)得自己思維遲緩腦子變笨了的時(shí)候?

  有沒(méi)有看法消極，覺(jué)得自己這也不行，那也不好的?有沒(méi)有什么也不想干的時(shí)候?

  所有這些特點(diǎn)健康的人在日常生活中也或多或少有體驗(yàn)，很難識(shí)別其實(shí)已經(jīng)是抑郁的癥狀了。這就是抑郁癥的隱匿性，“大隱隱于市”。

  江光榮老師多年的大學(xué)生自殺實(shí)地調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：有很多因?yàn)橐钟舭Y自殺的大學(xué)生，在生前患有抑郁癥時(shí)根本沒(méi)有被識(shí)別出來(lái)，也沒(méi)有得到任何專業(yè)幫助和治療。其中非常重要的原因就是沒(méi)有人認(rèn)為這是病。

  沒(méi)有人說(shuō)“你抑郁了”，都是說(shuō)“你最近太累了”，“你去吃點(diǎn)好的，最好休息兩天”，“你明天放假，你的事我?guī)湍阕隽恕薄＿@就是我們平時(shí)對(duì)周圍那些可能有抑郁的人的反應(yīng)，抑郁癥的隱匿性就是如此。人同此心，心同此理，大家差不多都不認(rèn)為這是病，都不會(huì)往“病”上想，這導(dǎo)致了抑郁癥的求助率和治療率非常低。

  2.人們?yōu)槭裁床粚で髮I(yè)幫助?

  江光榮老師團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，影響大學(xué)生接受心理咨詢幫助的原因主要有二：

  (1)面子，也就是羞恥心，覺(jué)得求助是很丟臉的事;

  (2)咨詢師能不能幫到我?我能不能得到好的幫助?

  國(guó)外對(duì)比亞洲人和西方人求助行為的研究發(fā)現(xiàn)亞洲人對(duì)專業(yè)求助更保守，主要由于文化因素：儒家文化是一個(gè)恥感文化，東亞人容易把看心理醫(yī)生當(dāng)成一個(gè)讓人丟臉的事。

  一個(gè)人從心理問(wèn)題的發(fā)生、出現(xiàn)、表現(xiàn)、應(yīng)對(duì)以及去求助是一個(gè)縱向發(fā)展過(guò)程，我們要從這個(gè)發(fā)展過(guò)程去看人的求助行為。從這個(gè)角度，他們提出了一個(gè)三階段模型，即：“心理求助決策—階段模型”。

  階段一：認(rèn)識(shí)到有心理困擾，但不認(rèn)為是自己的問(wèn)題——問(wèn)題知覺(jué)階段

  在這種情況下有三種線索可以促使他認(rèn)識(shí)到自己有心理問(wèn)題：個(gè)人情緒上出現(xiàn)問(wèn)題;發(fā)生人際沖突;周圍人的善意提醒。這些都能夠讓他認(rèn)識(shí)到自己有心理問(wèn)題，但更多的人是發(fā)展了一套防御方式：你說(shuō)我有問(wèn)題，那是因?yàn)槟愀疫^(guò)不去。

  當(dāng)心理上的痛苦，工作、學(xué)習(xí)、生活上的效率迅速下降，就會(huì)進(jìn)入第二個(gè)階段。

  階段二：自己想辦法調(diào)節(jié)——自助評(píng)估階段

  幾乎每個(gè)人在意識(shí)到自己有問(wèn)題的時(shí)候的第一反應(yīng)就是自助，自己想辦法調(diào)節(jié)。

  有三個(gè)變量會(huì)影響自助評(píng)估的結(jié)論：

  第一，希望緩解的目標(biāo)，人們會(huì)根據(jù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性來(lái)判斷能不能自己應(yīng)對(duì);

  第二，問(wèn)題嚴(yán)重性的判斷;

  第三，應(yīng)對(duì)資源的判斷，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是判斷自己能不能搞定。

  經(jīng)過(guò)這個(gè)評(píng)估，他會(huì)得出這樣的結(jié)論：

  (1)“我”是不是可以獨(dú)立靠自己來(lái)對(duì)付?

  (2)如果“我”不能自己處理，這問(wèn)題可不可以放在那里不管(后果嚴(yán)重嗎)?

  只有當(dāng)兩個(gè)問(wèn)題答案都為否時(shí)，即：他既不能靠自己的力量應(yīng)付，如果放任不管還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，當(dāng)事人才可能想到求助于外在力量。這時(shí)進(jìn)入第三階段。

  階段三：尋求哪種外在幫助——他助評(píng)估階段

  個(gè)體已經(jīng)決定求助于個(gè)人之外的力量之后，決定向哪一種外在力量求助，這些外在力量可以是家人、朋友等，也可以是心理衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)人員。

  因此，在求助過(guò)程的每個(gè)階段，都有一些“出口”，一些選擇。只有前面所有出口都被“堵住”的情況下，他才會(huì)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)和人員求助，當(dāng)然這也是一個(gè)一般模型，并不排除例外。

  最后，希望看到這個(gè)回答的你具備更加敏銳的意識(shí)，在發(fā)現(xiàn)身邊人的狀態(tài)符合抑郁癥癥狀時(shí)意識(shí)到Ta可能很難靠自己走出來(lái)，需要專業(yè)的幫助。不要歧視，給予關(guān)心和支持，說(shuō)服Ta去尋求專業(yè)幫助。