作者:宋宇(為本教研高級心理咨詢師)  

  【案例】：小李，男，25歲，參加工作三年了，2016年3月份，他面帶愁容地走進(jìn)了我的辦公室。我給他倒了一杯水后，他開始濤濤不絕地傾述起來：“老師，我感覺好痛苦，我有很多事情憋在心理不知道怎么說，我總是在工作時被其它的事情分心，雖然知道這樣很不好，可就是控制不住自己，我要怎么辦?...”初次聽他的描述后，我覺得他應(yīng)該是強(qiáng)迫癥，但是我并沒有馬上下結(jié)論，先安撫了一下他的情緒，然后問了他兩個問題：“第一，你的癥狀具體什么情況下發(fā)作?第二，仔細(xì)回想下發(fā)作時的具體感受。”

  小李按照我的指示回想起來，5分鐘過后，他開始慢慢向我敞開心扉，梳理了一下思路，從他小時候講了起來，原來小李小時候是一個很好強(qiáng)但略內(nèi)向的人，父母對他的要求就是好好讀書，其他的事都不用他管，父母也會經(jīng)常下意識地拿他跟其他的小朋友比較。一來二去，小李就形成了我一定要超過所有人的念頭，只有這樣，父母才會滿意，父母滿意自己就滿意了...

  進(jìn)入高中后，小李的成績出現(xiàn)了一些下滑，他發(fā)現(xiàn)坐在他前面的小王同學(xué)成績就是比他要好點，內(nèi)心有點失落的同時，感覺有件事情超脫他的控制了，那就是他每次上課或者寫作業(yè)時總會情不自禁地用余光去看小王同學(xué)，這讓他很是苦惱，明明知道這樣的行為很不好，對自己沒有一點用處，可就是無法控制自己。他努力讓自己不去想這件事，可是越是不想潛意識卻有股力量讓他想得更厲害，他慌了，完全不知道怎么回事，高中因為無法集中精力讀書導(dǎo)致他高考發(fā)揮不佳，只進(jìn)了一個普通的二本學(xué)校。大學(xué)的四年據(jù)他自己講是渾渾噩噩地過來的，自己也不知道是怎么畢業(yè)的，畢業(yè)后進(jìn)了一家私企，原本以為新生活會讓自己有所改變，可是最近他發(fā)現(xiàn)實在扛不住了，他不止是上班無法集中精力，甚至下班或生活中看到顏色鮮艷的東西或者凸出來的物體，都會不自禁地用余光去看。他非常擔(dān)心自己的這種行為日后發(fā)展到更嚴(yán)重時會造成什么樣的結(jié)果。這些年他也在網(wǎng)上找過相關(guān)的資料研究過，但卻沒有太大的作用，然后他就找上了心理咨詢師，按他自己的話說：“我豁出去了”，再沒有比這更難受的狀態(tài)了。經(jīng)過多方對比，他選擇了為本教研，“主要是沖著咨詢師的經(jīng)驗來的”，他這樣說道。

  “你這是典型的強(qiáng)迫癥”，我跟他解釋，強(qiáng)迫癥的典型特點是有意識的自我強(qiáng)迫和有意識的自我反強(qiáng)迫并存，二者的沖突導(dǎo)致患者十分痛苦。由小李反映的情況可以看出，他患的是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：強(qiáng)迫觀念(強(qiáng)迫疑慮為主)并伴有強(qiáng)迫行為。

  了解事情的來龍去脈后，我打算使用森田療法結(jié)合認(rèn)知療法對小李進(jìn)行施治，我告訴他，他的心理問題完全可以治愈，但是需要一定的時間，通過數(shù)次的心理咨詢，我向他詳細(xì)介紹了這兩種療法的特點，并反復(fù)多次地用事實說明如何順其自然地工作和學(xué)習(xí)，對癥狀要采取無所謂態(tài)度，不回避，也不過于關(guān)注和思慮。與此同時還教他如何認(rèn)識和對待挫折，對待挫折關(guān)鍵是要找到導(dǎo)致挫折的原因，而不是全盤否定自己...

  三個月后，小李興匆匆地過來跟我說，他的癥狀已經(jīng)好了很多了，雖然有時仍然會有些注意力不集中，但是他已經(jīng)完全能自己掌控情緒了，再也不會有那種焦慮感了。

  案例分析：強(qiáng)迫癥屬于一種壓力型的神經(jīng)癥，往往由重大現(xiàn)實生活事件引起。小李由于從小的教育問題使得他對待挫折缺乏正確的處理方式，發(fā)現(xiàn)同學(xué)小王成績比他好后壓力徒增，嫉妒、無奈、失落等心理因素導(dǎo)致他患上了強(qiáng)迫癥，之后缺乏良好的心理輔導(dǎo)，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。強(qiáng)迫癥的危害很大，患者不要希望僅靠自己的力量擺脫，早發(fā)現(xiàn)早治療，讓人生更美好!

  作者簡介：宋宇，國家二級心理咨詢師，心理學(xué)研究生，擅長運用“認(rèn)知療法”為來訪者進(jìn)行心理咨詢。

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