由于人的心理具有很大的能動(dòng)性,所以每個(gè)人所存在的心理問(wèn)題,也同樣具有十分鮮明的個(gè)性特征。因此,這里所說(shuō)的適合自己有兩層含義。第一,所選擇的心理醫(yī)生,對(duì)于解決你所存在的一類問(wèn)題有專門(mén)的研究,例如:有的心理醫(yī)生,專長(zhǎng)于解決婚姻家庭問(wèn)題,有的專長(zhǎng)于解決學(xué)習(xí)問(wèn)題等等。如是,你要找的醫(yī)生應(yīng)對(duì)你的問(wèn)題的性質(zhì)、產(chǎn)生的原因以及解決問(wèn)題的途徑能提出較為合理的科學(xué)的并已為實(shí)踐證明是行之有效的措施或建議。第二,這位醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)適合你這個(gè)人,否則即使這位醫(yī)生再有經(jīng)驗(yàn),再有權(quán)威,如果你在感情上不接受他,幫助是很難進(jìn)行的。就醫(yī)生來(lái)說(shuō),他自己也要認(rèn)定,你這位病人是適合他的。經(jīng)過(guò)這種雙向選擇,彼此才能建立合理的醫(yī)患關(guān)系,雙方都會(huì)有信心和決心,在合諧有效地治療過(guò)程中,逐漸解決你的問(wèn)題。

一、心理醫(yī)生的職業(yè)傾向是否適合你
廣州心理咨詢機(jī)構(gòu):在過(guò)去的20年里,中國(guó)的心理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,但其團(tuán)隊(duì)的規(guī)模和水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民和社會(huì)發(fā)展的需要。因?yàn)槲覀儑?guó)家心理衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,所以每個(gè)人都有自己的專業(yè)特點(diǎn)或者職業(yè)傾向,您要根據(jù)自己的情況來(lái)選擇。
第一類心理醫(yī)生出自于科班的心理學(xué)專業(yè),他們有堅(jiān)實(shí)的心理學(xué)知識(shí),對(duì)于認(rèn)知、情緒、動(dòng)機(jī)、人格等的理論及心理測(cè)驗(yàn)知識(shí)的掌握及應(yīng)用等方面都有很大的優(yōu)勢(shì)。他們擅長(zhǎng)使用多種學(xué)派的理論,如精神分析、行為療法、認(rèn)知領(lǐng)悟療法、患者中心療法、理性情緒方法、系統(tǒng)家庭療法及各種其他治療方法等,對(duì)解決一般的心理障礙及神經(jīng)癥有豐富的經(jīng)驗(yàn)。第二類心理醫(yī)生出自于神經(jīng)或精神科專業(yè),他們也會(huì)使用多種心理治療技術(shù),但更擅長(zhǎng)使用各種精神藥物。對(duì)于神經(jīng)癥、情感性疾病、精神分裂癥的解決有豐富的經(jīng)驗(yàn)。第三類心理醫(yī)生出身于教育學(xué)界,他們有教育心理學(xué)方面的功底,更擅長(zhǎng)于解決學(xué)生的一些心理障礙。例如:學(xué)習(xí)問(wèn)題、考試應(yīng)激、青春期煩惱等。
第四類心理醫(yī)生來(lái)自于一般的臨床科室(大多為內(nèi)科、小兒科)或生理學(xué)專業(yè),又經(jīng)過(guò)心理學(xué)的培訓(xùn)或自修,因此在解決心理、生理功能紊亂方面更為擅長(zhǎng)。在解決這些問(wèn)題時(shí),他們重視醫(yī)患關(guān)系的作用,能應(yīng)用心理治療方法,又會(huì)使用適當(dāng)?shù)乃幬铩?/div>
第五類心理醫(yī)生從事社會(huì)科學(xué)的專業(yè),多是原來(lái)從事思想教育工作的人,有著豐富的與人打交道的經(jīng)驗(yàn),更擅于解決學(xué)生及家庭婚姻等方面的心理問(wèn)題。
需要注意的是,一些自稱心理學(xué)家的人,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的心理訓(xùn)練,只知道心理學(xué)的皮毛知識(shí)。她們只能做一般的交談,更深層次的心理治療相形見(jiàn)絀,總之不太可信。
二、你的心理醫(yī)生不能有與你類似的問(wèn)題
心理醫(yī)生也是人,他也生活在一個(gè)特定的社會(huì)環(huán)境中,所以像正常人一樣,他會(huì)有各種各樣的心理問(wèn)題,就像一個(gè)心臟病專家也可以得心臟病一樣,這并不難理解。九折臂終成神醫(yī)。在身體疾病的治療中,因?yàn)獒t(yī)生有更多的經(jīng)驗(yàn)或知識(shí)經(jīng)驗(yàn),可能更有利于解決同樣的問(wèn)題;但是心理障礙的治療是不同的。
例如:你正在為婚外戀而煩惱,想盡快結(jié)束這種難堪的局面,但你所找的心理醫(yī)生目前正處在婚外熱戀中,正面臨婚姻危機(jī)而不能自拔,試想他怎能公正地為你分析婚外戀的種種弊端,他怎能向你預(yù)言婚外戀帶來(lái)的不幸局面?他又怎能愿意和你一起步入道德法庭接受理智的批判。
何況,一開(kāi)始你就會(huì)想,這位醫(yī)生連自己的問(wèn)題都解決不了,他又怎能會(huì)為你提出良策呢?
如果你的煩惱或困難是因?yàn)橄聧彾鸬?,卻找到一位對(duì)改革開(kāi)放持懷疑態(tài)度的心理醫(yī)生,那會(huì)有什么好的結(jié)果呢?
只要心理醫(yī)生與你有類似的問(wèn)題,就表明他在這個(gè)問(wèn)題上的認(rèn)知、態(tài)度等方面出了問(wèn)題,那么他對(duì)你所存在的問(wèn)題就很難做出冷靜而公正的分析,其結(jié)論、辦法或隔靴抓癢,或根本就南轅北轍,誤導(dǎo)于你。
你要找的心理醫(yī)生在人格上一定要和你平等,也就是說(shuō),雖然你來(lái)求治,但他不能居高臨下,以救世主的姿態(tài)出現(xiàn),也不能擺出權(quán)威的架式。他可能比你更了解心理學(xué)或其他醫(yī)學(xué)知識(shí),但這并不意味著他什么都知道,什么都知道,更不用說(shuō)成為他有優(yōu)越感的資本了。他應(yīng)當(dāng)以平等商量的口吻和你進(jìn)行交談,而不要羅列出一大堆的術(shù)語(yǔ),有意賣(mài)弄他的學(xué)識(shí),而使你處于“天知”的尷尬境地。他可以逐步分析你的問(wèn)題,使其脈絡(luò)清晰,讓你有頓悟之感,但他不能讓人感到是設(shè)計(jì)某種圈套,誘人上當(dāng),逼人就范。他更不能以為得知病人的某些隱私就奇貨自居,成為病人的某些過(guò)失而流露出不屑一顧的神態(tài)和比你高尚或道貌岸然的樣子。
人格平等還意味著,無(wú)論你富貴貧賤,相貌丑俊,地位高低,出身優(yōu)卑,性別為何,他都應(yīng)當(dāng)對(duì)你一視同仁。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,心理醫(yī)生不能因?yàn)槟闶菣?quán)貴或有某些方面的優(yōu)勢(shì),就對(duì)你阿諛?lè)畛?,隨聲附合。
三、他不允許你依賴他
一個(gè)稱職的心理醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)病人在治療過(guò)程中的能動(dòng)作用而堅(jiān)持與病人建立一種完全平等的醫(yī)患關(guān)系。平等的醫(yī)患關(guān)系不但表現(xiàn)在如上所述的人格平等,他還應(yīng)該盡量發(fā)揮病人的潛能,把他的理論轉(zhuǎn)化為病人改變態(tài)度并進(jìn)而出現(xiàn)有效行動(dòng)的動(dòng)力。這樣才能達(dá)到心理治療的目的。
他不能向病人說(shuō):“你這病多虧找到了我”或自稱只有他才能治好你的病。他應(yīng)當(dāng)向病人說(shuō)明,當(dāng)你不再需要心理醫(yī)生幫助的時(shí)候,那是病情好轉(zhuǎn),心理問(wèn)題已經(jīng)得到解決的象征。
病人和醫(yī)生所建立的只能是醫(yī)患關(guān)系,一切目的都是圍繞治療來(lái)進(jìn)行的。
病人對(duì)心理醫(yī)生的依賴有時(shí)是一種移情的表現(xiàn)。建設(shè)性的移情是心理治療所必須的,那是指建立在相互理解之上的友誼,不但是相互信任的表現(xiàn),同時(shí)也是自尊和相互尊重的表現(xiàn)。但當(dāng)異性病人對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了不僅是敬仰而且還有愛(ài)慕之情時(shí),雖然病情有所好轉(zhuǎn)但來(lái)診的次數(shù)卻越來(lái)越頻繁,特別是生活中的大小事都要醫(yī)生給他出主意,表現(xiàn)出無(wú)限信任時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)婉轉(zhuǎn)地向病人說(shuō)明“愛(ài)情不能治好她(他)的病”,關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變自己對(duì)生活態(tài)度的道理。因?yàn)樵谥委熤羞@種現(xiàn)象比較常見(jiàn),所以醫(yī)生對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí),要很策略(不要傷害病人的自尊心),果斷(讓病人知道你在這方面的堅(jiān)決和毫不妥協(xié)的態(tài)度)及早(要早期發(fā)現(xiàn))地進(jìn)行處理,將其引向正常的醫(yī)患關(guān)系上去。如果任其發(fā)展,不但會(huì)干擾正常治療的進(jìn)行,還會(huì)招惹其他的麻煩,后患無(wú)窮。至于別有用心地利用病人的感情以圖達(dá)到某種目的,那是一種乘人之危、敗壞醫(yī)德的行為,為醫(yī)者所不齒。
有時(shí)病人的依賴是由心理醫(yī)生造成的。
在商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,人與人之間關(guān)系常與金錢(qián)或其他利益有關(guān)。這種關(guān)系也會(huì)滲透到心理治療過(guò)程中。
例如:有的心理醫(yī)生對(duì)病人或其家人的職業(yè)或職務(wù),表現(xiàn)出與治療無(wú)關(guān)的關(guān)注,再三打聽(tīng)或?yàn)榈玫侥撤N經(jīng)濟(jì)信息或?yàn)閷で竽承┥钌系幕蚺c經(jīng)濟(jì)、技術(shù)有關(guān)的幫助,而有求于病人;做為回報(bào),心理醫(yī)生對(duì)病人也可能提供了超出醫(yī)療范圍的幫助,或屈從于病人的意志,不按原來(lái)制訂的合理的計(jì)劃進(jìn)行治療,這一切都會(huì)降低病人主動(dòng)解決自己?jiǎn)栴}的動(dòng)機(jī)。他會(huì)認(rèn)為既然你大夫有求于我,而且我(或我的家庭)曾經(jīng)給你提供過(guò)幫助,那你就應(yīng)當(dāng)對(duì)我也提供比別的人更多的幫助,而最簡(jiǎn)單的辦法就是他把所有的問(wèn)題都推給心理醫(yī)生,“你看著辦吧”“我把一切都交給你了”,持這種想法的病人常認(rèn)為這樣解決問(wèn)題最輕松,并且會(huì)有某種與眾不同的優(yōu)越感。心理醫(yī)生由于欠病人的情,就會(huì)迎合病人的一些不合理要求而不利于心理障礙的糾正。